建筑施工企业安全生产三类人员证书跨省变更申请表.docx

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建筑施工企业安全生产“三类”人员跨省变更申请表姓名性别出生年月职称身份证号联系电话类别A类口 B类口 C类口原证书编号原证书有效期因工作需要，经双方单位同意，本人从 年 月 日起由原企业调至现企业任（职务），现申请变更安全生产考核合格证书，请给予办理。本人对上述申报内容真实性负责，如有虚假，愿承担相应责任。持证人（签字）：年 月日原企业意见：单位：（盖单）法定代表人：（签字）年月日现企业意见：单位：（盖单）法定代表人：（签字）年 月日原发证机关意见：（盖章）年月日现发证机关意见：（盖章）年 月日