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1、小讲课考核评分标准考核项目考核内容标准分得分查房准备(15 分)1.准备工作充分,认真组织教学查房52.病例选择合适53.熟悉患者病情,全面掌握近期病情演变5查房指导(40 分)1.有教书育人意识,尊重和关心患者,注意医德医风教育和爱伤观念教育,体现严肃、严谨、严格的医疗作风。52.与患者核实、补充病史,指导培训对象认真询问病史53.查体示范准确标准,及时纠正培训对象不正确手法并指导规范查体54.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等,分析各种辅助检查报告单,并提出个人见解55.点评培训对象病历书写并指出不足,指导规范书写病历及总结病例特点56.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断,并提出相
2、应依据57.指导培训对象提出正确的诊疗计划58.结合病例,联系理论基础,讲解疑难问题和介绍医学新进展,并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等5查房方法(25 分)1.结合病例有层次地设疑提问,启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力52.鼓励培训对象主动提问,并耐心解答各种问题53.合理使用病例资源,鼓励培训对象临床实践,提高动手能力54.用语专业、规范,合理教授专业英语词汇55.及时归纳查房内容,指导培训对象小结学习内容5查房效果(15 分)1.通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧,体格检查手法,临床思维52.查房内容及形式充实,重点突出,时间安排合理,培训对象能掌握
3、或理解大部分查房内容53.查房基本模式、过程、效果达到预期目的5指导医师总体印象(5分)态度严肃认真,仪表端正,行为得体,着装大方,谈吐文雅5合计100考核项目考核内容标准分得分选题与教学内容(30 分)1.选题符合规培大纲内容152.教学内容体现基础知识和最新进展15教学过程(20 分)L课堂秩序和时间(30分钟)控制好102.学员有互动提问10讲课技巧(20 分)1.图文并茂、PPT制作102.引题、过度、主题、总结四步到位53.讲课具有启发性5现场表现(15 分)1.语言清晰、感染力强(最好普通话)82.教师衣着整洁7教学效果(15 分)1.核实学员签到52.检查学员笔记53.布置课后作
4、业5合计100疑难病例讨论评分标准考核项目考核内容标准分得分教学准备(25分)1.病例选择适当,诊断明确,为病情较复杂曲折的常见病或较疑难的少见病,内容难度适合学生水平。102.提前印发病历摘要,摘要既简明扼要,又说明问题。53.学生提前进行学习准备,有讨论发言提纲。10讨论分析(65分)1.结合病例综合分析,引导学生积极发言,教师反馈及时、正确,互动教学得当。252.鼓励学生评估诊断和制定治疗方案,培养临床思维能力。153.主持人归纳总结本次讨论,内容重点突出,学生收获较大。154.指导学生根据自己不足,制定学习目标10教学组织(10分)1.病例讨论列入科室教学计划52.病例讨论全过程有书面
5、记录,入教学档案5合计100考核项目考核内容及评分标准标准分得分一、主诉(5分)1.主要症状有错误扣2分52.发病时间有遗漏或错误扣1分3.主诉叙述不符合要求(如主诉用诊断用语,主诉过于繁琐)扣2分二、现病史(15 分)1、起病情况及患病时间叙述不清,未说明有无诱因与可能的病因扣1-2分152、发病经过顺序不清,条理性差或有遗漏扣0. 5-1分3、主要症状特点未加描述或描述不清扣2-3分4、伴随症状描述不清扣1-2分5、有关鉴别的症状或重要的阴性症状描述不清扣1-2分6、诊疗经过叙述不全面扣1-2分7、 般状况未叙述扣0. 5-1分8、现病史与主诉内容不一致扣1-2分三、其他病史(5分)1、项
6、目有遗漏扣1-3分52、有关阴性病史未提及扣1分3、顺序错误扣1分四、体格检查(10 分)1、项目有遗漏扣1-2分102、顺序错误扣1分3、结果错误扣1-2分4、重要体征特点描述不全或不确切扣1-2分5、专科情况描述不全或不确切扣2-3分五、辅助检查(5分)血尿便常规、重要化验、X射线、心电图、B超等相关检查遗漏或描述不正确每项扣1分5六、诊断(10 分)1、主要诊断及主要并发症有错误或有遗漏,诊断不规范(如甲亢、风心病等)扣2-5分102、次要诊断遗漏或有错误、不规范扣1-3分3、诊断主次顺序错误扣1-2分七、首次病程日志病例特点(5分)1、内容有遗漏漏1项扣0.5分52、条理性差(未逐条写
7、出,叙述过繁)扣1-2分3、顺序错误(一般项目、症状、体征、辅助检查)扣1-2分八、诊断分析(10 分)1、诊断依据不足扣1-2分102、未作必要的鉴别诊断,缺少鉴别的依据或方法扣2-4分3、仅罗列书本内容缺少对本病例实际情况的具体分析与联系扣2-4分九、诊疗计划(5分)1、有错误、有遗漏扣2-3分52、针对性差扣1-2分十、病程记录(15 分)1、病程记录不及时、入院后3天无病程记录,长期住院病人超过一周无病程记录扣1-2分152、病程记录不能反映三级查房的意见扣1-2分3、病程不能反映病情变化、无病情分析、对重要化验及其他辅助检查结果无分析评价、未记录病情变化后治疗措施变更的理由扣1-2分4、危重症病例无抢救记录或记录不及时、不准确扣1-2分5、长期住院病人无阶段小结,无交接班记录扣1-2分6、会诊记录单及各种记录检查单填写有缺项(姓名、病历号、日期、诊断、签名等)扣0. 5-2分十一、提问(15 分)结合本病例提3个问题151、问题1扣2-5分2、问题2扣2-5分3问题3扣2-5分合计100