护理技术操作程序评分标准~.docx

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1、护理技术操作程序评分标准洗手操作程序及评分标准3外朝消毒4铺备用床操作程序及评分标准5铺麻醉床操作程序及评分标准6轴线翻身法操作程序及评分标准7卧床患者更换床单操作程序及评分标准8重患者翻身操作程序及评分标准9生命体征监测操作程序及评分标准10口腔护理操作程序及评分标准11无菌技术操作程序及评分标准12穿脱隔离衣操作程序及评分标准13换药技术操作程序及评分标准14皮内注射操作程序及评分标准15皮下注射操作程序及评分标准16肌内注射操作程序及评分标准17静脉注射操作程序及评分标准18口服给药操作程序及评分标准19静脉采血操作程序及评分标准20密闭式输液操作程序及评分标准21密闭式静脉输血操作程序

2、及评分标准22静脉留置针操作程序及评分标准23输液泵使用操作程序及评分标准24微量注射泵使用操作程序及评分标准25经外周中心静脉置与输液技术（P1CC）操作程序及评分标准26心电监测技术操作程序及评分标准27血糖监测操作程序及评分标准28氧气吸入操作程序及评分标准29氧气吸入操作程序及评分标准30经口鼻吸痰法操作程序及评分标准31经口鼻吸痰法操作程序及评分标准32错误!未定义书签。雾化吸入操作程序及评分标准33女病人导尿操作作程序及评分标准34大量不保留灌肠操作程序及评分标准35保留灌肠操作程序及评分标准36心肺复苏操作程序及评分标准37除颤技术操作程序及评分标准38自动洗胃机洗胃操作程序及评

3、分标准39胃肠减压操作程序及评分标准40鼻饲技术操作程序及评分标准41膀胱冲洗技术操作程序及评分标准42会阴擦洗操作程序及评分标准43外阴冲洗技术操作程序及评分标准44患者入院操作程序及评分标准45出院操作程序及评分标准46床上洗头操作程序及评分标准47热水袋使用操作程序及评分标准48平车运送操作程序及评分标准49患者约束法操作程序及评分标准51温水/乙醇擦浴操作程序及评分标准52经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准53经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准54血氧饱与度监测技术操作程序及评分标准55咽拭子标本采集操作程序及评分标准56人工辅助呼吸痰标本采集操作程序及评分标准57

4、更换引流袋技术操作程序及评分标准58脑室引流管护理操作程序及评分标准59胸腔闭式引流管护理操作程序及评分标准60肠造口护理技术操作程序及评分标准61早产儿暖箱应用操作程序及评分标准62光照疗法操作程序及评分标准63新生儿脐部护理技术操作程序及评分标准64听诊胎心音技术操作程序及评分标准65项目操作内容标准分扣分准备20分1.着装整齐。101086422.备物：洗手液、清洁擦与巾或者清洁擦手纸。10每少一件用物扣一分1.将工作袖口向上拉至腕关节上。（必要时取下手表）443212.打开水龙头，沾湿双手。2213 .双手取适量洗手液。4 .六部法洗手221（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦。6642

5、（2）手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行。6642（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦。6642实施70分（4）双手相加，弯曲各手指关节，与另一掌心旋转锂擦，交换进行。6642（5）一手握令一手大拇指，旋转搓擦，交换进行。6642（6）将五个手指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。66425.双手向下，由腕关节向指尖方向用流淌水冲洗66426.用擦手巾或者擦手纸由近端至远端擦净双手。886427.用擦手巾或者擦手纸抱住水龙头关水。66428.依污物分类丢弃擦手纸。6642质量1、每次搓擦时间很多于1015秒，流水冲洗要充分，很多于30秒44321评价2、洗手顺序连贯，操作流程熟练。4

6、432110分3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。4、完成时间：很多于2分钟221外科手消毒项目操作内容标准分扣分1.着装整齐10108642准备2.备物：皮肤清洁剂、无菌毛巾、外科手10每少一件用物20分消毒剂、时钟扣一分1.取适量皮肤清洁剂涂抹双手至上臂下1/366422.按七步洗手法清洗双手至上臂下1/32020151053.用流淌水冲洗，双手抬高，指尖朝上10108642实施4.取无菌毛巾擦干双手至上臂下1/31010864270分5.取外科手消毒剂消毒双手及双臂下1/3101086426.再取外科手消毒剂消毒双手及腕部101086427.待药液自行挥发至干燥44321质量1.洗手顺序连贯

7、，操作流程熟练88642评价2.洗手后部甩动双数、溅湿衣服22110分3.完成时间：部少于6分钟项目操作程序标准分扣分1、着装整齐221准备20分2、洗手，戴口罩443213、躲开治疗与进餐时间443214、备物：治疗车、枕芯、枕套、棉胎、被10每少一件用物套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕扣1分1、携用物至床尾，评估床部件443212、移开床旁桌，移椅至床尾旁2213、湿扫床垫，上缘紧靠床头101086424、铺大单，中线对齐，正确顺序打开，四16161284实施70分角拉平，折成斜角或者直角平塞至床垫下，或者铺床罩5、套被套，正确顺序打开，套棉胎，系带101086426、折成被筒，两侧平

8、床沿，尾端内折后与床垫尾端平齐101086427、套枕套，四角充实，平放床头正中886428、还原桌椅443219、整理用物，分类处理4432110洗手221量价分质评101、举止端庄，作风严谨2、操作流程熟练，动作规范242143213、注意节力原则4、完成时间：6分钟44321项目操作内容标准分扣分1、着装整齐2212、洗手，戴口罩44321准备3、躲开治疗与进餐时间4432120分4、备物：治疗车、一次性中单2块或者橡胶单与中单、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕10每少一件用物扣1分1、携用物至床尾，评估床部件443212、移开床旁桌、移椅至床尾旁2213、湿扫床

9、垫，上缘紧靠床头101086424、铺大单，中线对齐，正确顺序打开，四角拉平，折成斜角或者直角平塞于床垫下16161484实施70分5、根据患者手术麻醉情况与手术部位铺一次性中单或者橡胶单与中单，两边塞于床垫下，平整，床中间中单压于床头中单下101086426、套被套，正确顺序打开，套棉胎，系带，扇形折好放置放便患者搬运处141410627、套枕套，四角充实，横立于床头886428、还原桌椅。整理用物，分类处理443219、洗手221质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2212、操作流程熟练，动作规范443213、注意节力原则4、完成时间：5分钟44321项目操作程序标准分扣分1、着装整齐22

10、12、核对医嘱2213、评估：44321准备20分（1）询问熟悉患者病情、意识状态及配合能力（2）向患者解释，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩2215、备物：翻身卡、翻身枕2个10每少一件用物扣1分1、携用物至患者床旁，核对443212、移开床旁桌、椅443213、松开被尾，妥善固定管道4、患者有颈椎损伤时:（患者无颈椎损伤时，44321可由两位操作者完成轴线翻身）（1）第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引88642（2）第二操作者将双手分别置于肩部、腰10108642实施70分部（3）第三操作者将双手分别置于腰部、大腿10108642（4）三人同时将患者平移至操作者同侧床101086

11、42旁使头、颈、肩、腰、髅保持在同一水平线上，翻转患者至侧卧位5、将一软枕放于患者背部支持身体，另一88642软枕放于患者双膝之间，并使双腿自然屈曲6、在翻身卡上记录翻身时间、体位及签名66427、整理床单位，移回床旁桌、椅443218、洗手2211、举止端庄，语言温与221质量2、关注患者舒适，保暖，动作轻柔221评价3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22110分4、操作流程熟练，动作规范5、完成时间：8分钟44321项目操作内容标准分扣分1、着装整齐221准备20分2、估.（1）询问熟悉患者身体状况（2）向患者解释操作目的，取得配合（3）熟悉患者各管道的安全性443213、洗手，酌情戴

12、口罩4、备物：护理车、枕套、被套、一次性中44321单或者橡胶单与中单、大单、床刷及套、小畚箕10每少一件用物扣1分1、携用物至床尾2212、移开床旁桌椅，松开床尾盖被2213、移枕至对侧，协助患者侧卧或者平卧于床的对侧1/2处443214、松大单、一次性中单或者橡胶单与中单，一并卷塞入患者身下。由上至下扫净床垫上的渣屑。将折好的大单对齐中线展开,铺平，包角拉紧。铺中单，中部平塞于床垫下，对侧大单、中单塞于患者身下161612845、移枕至近侧1/2,协助患者翻身面向护士443216、绕至对侧松开各层单子，撤去原中单、大单至护理车污物袋内44321实施70分7、扫净床垫上的渣屑，按上法铺平各层单子443218、移枕至床中部，协患者平卧于床中部，松开盖被443219、内折法将棉胎取出“S”折好，放于床尾，污被套盖于患者身上，将折好被套由上至下依次展开铺平，将棉胎套入拉平、铺好、系带，将污被套取出，折被筒与床缘平行，尾端内折后与床垫尾端平齐1414106210、换枕套：取出枕芯，更换枕套，协助患者枕好664211协助患者取舒适卧位，桌椅还原4432112、整理用物，分类处理4432113、洗手2211、举止端庄，语言温与221质量2、关注患者舒适，保暖、动作轻柔221评价3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22110分4、操作流程熟练，动