管理制度-工作规范等 精品.ppt

《管理制度-工作规范等 精品.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管理制度-工作规范等 精品.ppt（57页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、重性精神疾病管理治疗工作重性精神疾病管理治疗工作- -发病报告、服务规范、工作规范、系统管理规发病报告、服务规范、工作规范、系统管理规范范广东省精神卫生中心广东省精神卫生中心林海程林海程 主任医师主任医师2014.07.302014.07.30主要内容主要内容. .中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法与重性精神疾病管理治与重性精神疾病管理治疗工作的关系；疗工作的关系；2.2.重性精神疾病患者管理服务规范（重性精神疾病患者管理服务规范（20112011版）版）与与重重性精神疾病管理治疗工作规范（性精神疾病管理治疗工作规范（20122012年版）年版）；3.3.重性精神疾病管理治疗工作

2、的主要表格与各级机构的关重性精神疾病管理治疗工作的主要表格与各级机构的关系。系。. .中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法与重性与重性精神疾病管理治疗工作的关系精神疾病管理治疗工作的关系第一章 总则第二章心理健康促进和精神障碍预防 第三章精神障碍的诊断和治疗 第四章精神障碍的康复 第五章保障措施 第六章法律责任第七章附则 中国法制出版社中国法制出版社精神卫生法与社区精神精神卫生法与社区精神卫生卫生服务服务第五十五条第五十五条 医疗机构应当为医疗机构应当为在家居住在家居住的严重精神障碍患者提供的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障精神科基本药物维

3、持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。碍康复的技术指导和支持。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的障碍患者的健康档案健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行，对在家居住的严重精神障碍患者进行定定期随访期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述门应当为社区卫生服务机构、乡

4、镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。工作给予指导和培训。隐私、发病报告、信息管理规定隐私、发病报告、信息管理规定第第4 4条条第第3 3款：款： 有关单位和个人有关单位和个人应当应当对精神障碍患者的对精神障碍患者的病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密保密；但是，；但是，依法履行职责需要公开的除外依法履行职责需要公开的除外。第第2424条条： 国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络，国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络，实行严重精神障碍发病报告制度，实行严重精神障碍发病报告制度， 。精神卫生监测和精神卫生监测和严重精神障碍发病报告管

5、理办法，由国务院卫生行政部严重精神障碍发病报告管理办法，由国务院卫生行政部门制定。门制定。 国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门应当应当会同有关部门、组织，建会同有关部门、组织，建立精神卫生工作信息共享机制，实现立精神卫生工作信息共享机制，实现信息互联互通信息互联互通、交、交流共享流共享。2012.08.242012.08.24: :重性精神疾病信息管理办法重性精神疾病信息管理办法第第1212条省、市两级建立卫生部门与公安机关之间条省、市两级建立卫生部门与公安机关之间的重性精神疾病信息定期交换与共享机制。交换范的重性精神疾病信息定期交换与共享机制。交换范围仅限于危险性评估围仅限于危险性评估3

6、3级及以上患者相关信息。级及以上患者相关信息。为确保信息安全，应制定信息交换流程，有专为确保信息安全，应制定信息交换流程，有专人负责交换。并对交换过程进行记录、备案。人负责交换。并对交换过程进行记录、备案。严重精神障碍严重精神障碍发病报告管理办发病报告管理办法（试行）法（试行）2013.7.292013.7.29报告范围报告范围办法办法第三条第三条 ：医疗机构应当对符合精神卫生法医疗机构应当对符合精神卫生法第三十第三十条第二款第二项条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病

7、报告。第三十条第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 诊断结论、病情评估表明，诊断结论、病情评估表明，就诊者就诊者为严重精神障碍患者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗住院治疗： （一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；险的； （二）（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。害他人安全的危险的。责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人具有精神障碍具有精神障碍诊疗资质诊疗资质的医疗机

8、构是严重精的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位指定单位指定相应科室相应科室承担本单位的严重精神障承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室指定碍确诊病例的信息报告工作，相应科室指定专人负责专人负责信息录入或报送。信息录入或报送。精神科精神科执业医师执业医师是严重精神障碍发病报告的是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，将精神障碍患者后，将患者相关信息患者相关信息报告负责报告负责信息报告工作的科室。信息报告工作的科室。报告程序（报告程序（1 1）

9、1. 1. 明确诊断以后填报发病报告卡明确诊断以后填报发病报告卡责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后1010个工个工作日内将作日内将相关信息相关信息录入信息系统。不具备网络报录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位在告条件的责任报告单位在1010个工作日内将患者相个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。管理机构。县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，在在

10、5 5个工作日内录入个工作日内录入信息系统信息系统。报告程序（报告程序（2 2）2.2.再次诊断或鉴定后再次诊断或鉴定后责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法法第三十五条第一款第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，在下月就诊者为严重精神障碍患者的，在下月1010日前通过信息系日前通过信息系统进行统进行修正修正。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其时书面报送当地的县级精神卫

11、生防治技术管理机构，由其在下月在下月1010日前通过信息系统进行修正。日前通过信息系统进行修正。精神卫生法精神卫生法第三十五条第三十五条第三十五条第三十五条 再次诊断结论或者鉴定报告表明，再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定不能确定就就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构医疗机构不得对其实施住院治疗不得对其实施住院治疗。 再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的，第三十条第二款第二项情形的， 。 在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治

12、精神在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。住院治疗。报告程序（报告程序（3 3）3.3.出院后填写出院信息单出院后填写出院信息单严重精神障碍患者出院的，责任报告单位在患者出院后严重精神障碍患者出院的，责任报告单位在患者出院后1010个工作日内将个工作日内将出院信息出院信息录入信息系统。不具备网络报告条录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位在件的责任报告单位在1010个工作日内将患者出院信息书面报个工作日内将患者出院信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。送所

13、在地的县级精神卫生防治技术管理机构。县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在的责任报告单位报送的出院信息，应当在5 5个工作日内录个工作日内录入信息系统。入信息系统。重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范各级精神卫生医疗机构各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或者监护人或近在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署亲属同意并签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书意书（表（表1-31-3）后（有地方立法规定的除外），每月）后（有地方立法规定的除

14、外），每月定定期将期将重性精神疾病患者出院信息单重性精神疾病患者出院信息单（表（表1-41-4）复印件）复印件交至本级精防机构，由精防体系将出院信息单复印件逐级交至本级精防机构，由精防体系将出院信息单复印件逐级转至患者居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，并开转至患者居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，并开展相关建档、随访工作。社区或乡镇精防医生应提醒并督展相关建档、随访工作。社区或乡镇精防医生应提醒并督促患者定期到精神卫生医疗机构复诊。促患者定期到精神卫生医疗机构复诊。注：注：期系统启动后会有重大的改变。期系统启动后会有重大的改变。后续服务与管理（后续服务与管理（1 1）办法办法规定，县级

15、精神卫生防治技术管理机构应当在严规定，县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后重精神障碍患者出院后1515个工作日内，将个工作日内，将患者出院信息通患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照为患者建立健康档案，按照精神卫生法精神卫生法第五十五条及第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。指导患者服药和开展康复训练。注：注： 出院信息表、出院信息表、期系统的设置与医院的期系统的设置与医院的

16、HISHIS的对接均的对接均影响此工作的开展。影响此工作的开展。后续服务与管理（后续服务与管理（2 2）办法办法第十三条第十三条 精神分裂症、分裂情感性障碍、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等神障碍等6 6种重性精神疾病，种重性精神疾病，符合本办法第三条规定符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。规范及其他有关规定进行登记管理。严重精神障碍患者出院信息单填写严重精神障碍患者出院信息单填写出院时患者符合以下情形之一：出院时患者符合以下情形之一：A、自愿入院重性精神疾病患者；、自愿入院重性精神疾病患者；B、非自愿入院重性精神疾病患者（不符合精神卫生法第三十条第二款第二非自愿入院重性精神疾病患者（不符合精神卫生法第三十条第二款第二项