医保基金安全承诺书1210.docx

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医保基金安全承诺书我科室全体医保医师、医保护士郑重承诺,认真贯彻执行中华人民 共和国社会保险法医疗保障基金使用监督管理条例等法律、法规和医 疗保障政策规定,全面履行青岛市社会医疗保险定点医疗机构服务协议 约定,诚实守信,杜绝欺诈骗保,维护基金安全,绝不发生以下行为:(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药,重 复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目收费;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返 还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基 金结算;(七)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料, 或者串通他人虚开费用单据;(八)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭 证、电子信息等有关资料;(九)虚构医药服务项目;(十)其他造成医保基金损失或骗取医疗保障基金支出的行为。承诺科室名称:科室主任签字:年 月 日医保医师签字:医保护士签字:

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