管理制度-XXXX年住院医师规范化培训试题 精品.doc

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1、内科学-20XX年住院医师规范化培训模拟试题1. 单项选择题 在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素 正确答案:A 2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素: A. 肾素 B. 前列腺素 C. 二羟维生素D3 D. 促胰液素 E. 缓激肽 正确答案:D3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标: A. 低钙 B. 高钙,低磷 C. 高钙,低PTH D. 低钙,高PTH E. 高磷 正确答案:D4. 女性,20岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义 A. 血清铁降低 B. 总铁结合

2、力增高 C. 游离原叶啉降低 D. 血清铁蛋白降低 E. 钴卟吸收降低正确答案:D5. 男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14109/L,红细胞81012/L,血红蛋白190g/L,血小板120109/L。下列检查最有助于诊断的是: A. 骨髓涂片 B. 血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E. coombs实验 正确答案:A6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是: A. 再生障碍性贫血 B. 脾功能亢进 C. 溶血性贫血 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 急性白血病 正确答案:C7. 关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的是: A. 充血期

3、 B. 渗出期 C. 红色肝变期 D. 灰色肝变期 E. 消散期 正确答案:B8. 室间隔缺损最常见类型为: A. 膜部缺损 B. 法洛四联症 C. 房室通道缺损 D. 肌部缺损 E. 二尖瓣裂并缺损 正确答案:A9. 磷化锌中毒的解毒药为: A. 二硫丙磺钠或DMS B. 硫酸钠 C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠 D. 0. 5%硫酸铜洗胃 E. 乙酰胺 正确答案:D10. 女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白90g/L,白细胞5.5109/L,分类正常,血小板30109/L。骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选

4、: A. 输血小板 B. 糖皮质激素 C. 免疫抑制剂 D. 化疗 E. 抗感染 正确答案:B11. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重: A. 二尖瓣狭窄 B. 房间隔缺损 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 三尖瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 正确答案:C12. 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是 A. 心脏扩大 B. 心音低钝 C. 心包膜擦音 D. 肝大 E. 颈静脉怒张 正确答案:C13. 患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是: A. A

5、OPP中毒反跳 B. 呼吸肌无力,CO2储留 C. 迟发性神经病 D. AOPP中毒性脑损害 E. 喉头水肿 正确答案:B14. 慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择 A. 普食 B. 高蛋白饮食 C. 高蛋白低磷饮食 D. 优质低蛋白高磷饮食 E. 优质低蛋白低磷饮食 正确答案:E15. 下列选项中不是甲亢的临床表现: A. 周围血管征 B. 周期性麻痹 C. 大便次数增多 D. 月经量过多 E. 肌无力及肌萎缩 正确答案:D16. 女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规 ,ANA1:3200,dsDNA1:320这个病人最可能得的病是: A.

6、类风湿关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 急性肾炎 D. 骨关节炎 E. 皮肌炎 正确答案:B17. 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析: A. 血尿素氮20. 4mmo1/L B. 持续呕吐 C. 血钾6. 0mmol/L D. 急性肺水肿 E. 动脉血气分析pH7. 35 正确答案:D18. 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的: A. 球一管反馈过弱 B. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋 C. 交感神经过度兴奋 D. 血管缺血导致血管内皮损伤 E. 肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性 正确答案:A19. 高血压药物治疗原则不包括: A. 从小剂量开始,逐步增加剂量 B. 要

7、求一天24小时血压平稳控制血压 C. 2级以上高血压为降压达标常需联合用药 D. 血压平稳控制3个月后,逐步减少药物品种与剂量 E. 需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案 正确答案:D20. 男性,40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年,淋巴结增大缓慢,无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是: A. CHOP化疗 B. 全身放疗 C. 化疗联合放疗 D. 手术切除 E. 密切观察 正确答案:E21. 系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是: A. MTX B. 强的松 C. 地塞米松 D. 倍他米松 E. CTX 正确答案:B

8、22. 某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为: A. I级心功能 B. II级心功能 C. III级心功能 D. IV心功能 E. 以上均不是 正确答案:C23. 下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 正确答案:C24. 在我国引起肝硬化的主要病因是什么 A. 病毒性肝炎 B. 酒精中毒 C. 胆汁淤积 D. 循环障碍 E. 工业毒物或药物 正确答案:A 25. 目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是: A. 完全杀灭白血病细胞,症状消失 B. 使体内白血病细胞

9、减少到109,血常规、骨髓象、症状好转 C. 使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失 D. 临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小 E. 以上都不是 正确答案:C26. 抗甲状腺药物有如下两类: A. 咪唑类和碘制剂 B. 咪唑类和硫脲类 C. 磺脲类和硫脲类 D. 咪唑类和磺脲类 E. 磺脲类和双胍类 正确答案:B27. 男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显,开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前出现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8C,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断 A. 风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全) 心房颤动 急性肺水肿 B. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动 急性肺水肿 C. 风湿性心脏病(联合瓣膜病) 心房颤动 急性肺水肿 D. 二尖瓣瓣膜钙化 肺水肿 E. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动 正确答案:B28. 对激素最敏感的肾病类型是 A. 微小病变

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