氰化物中毒治疗方案.docx

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1、氧化物中毒治疗方案1 .中断氧化物的侵入i患者立即脱离中毒现场移至空气新鲜处；Ii迅速脱去污染的衣物，以大量流动清水彻底冲洗污染皮肤；眼部污染者，立即用流动自来水冲洗至少10-15分钟，也可将面部浸入面盆清水内，拉开眼睑，摆动头部，以达到清除作用。2 .清除体内毒物i催吐：对于神志清晰、经口中毒者，可立即口服吐根糖浆1015m1,再饮水20Om1催吐；H洗胃：经口中毒者应迅速用清水彻底洗胃，洗液量不应少于IOOOOn11,洗胃后可由胃管灌入活性炭。中、重度患者洗胃后要保留洗胃管，以备反复洗胃和灌入活性炭。Hi活性炭：轻度中毒患者洗胃后立即给予活性炭1次，中重度患者在洗胃后24小时内，每68小时

2、使用活性炭1次。使用剂量：成人每次50克，儿童每次Igkg,配成8-10%混悬液经洗胃管灌入。iiii导泻:硫酸钠成人1520g,儿童250mgkg,配成10%溶液口服。甘露醇或山梨醇：成人用量为20%甘露醇或25%山梨醇25Om1儿童2m1kg,在洗胃后由胃管灌入，一般在1小时后腹泻。3 .氧疗尽早给氧，可采用鼻导管、鼻塞、面罩等，必要时采用呼吸机，重度中毒者宜尽早高压氧治疗。4 .特效解毒剂治疗i立即吸入亚硝酸异戊酯(1-2支压碎于手帕或纱布中)，每分钟吸入1530秒，重复多次，直至开始使用亚硝酸钠为止；ii随后用3%亚硝酸钠IOm1缓慢静脉注射(23m1in),再以同一针头注入25%50

3、%硫代硫酸钠20一50m1,必要时1小时后重复注射半量或全量；Hi如无亚硝酸钠，可用亚甲蓝代替，但剂量需大(10mg.kg)；也可用4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)代替亚硝酸钠：10%4-DAMP2m1肌内注射，随后注射硫代硫酸钠。5 .无以上解毒药物时，可暂用50%葡萄糖50100m1,加维生素C12g静注。6 .镇静止痉i苯巴比妥钠：每次0.10.2g,肌内注射，儿童每次2mg/kg,必要时46小时可重复应用，亦可与其它止痉药物合用。ii地西泮(安定)：成人每次IO1ng-20mg,儿童每次0.30.5mgkg,缓慢静脉注射，注射速度成人不大于5mgmin,儿童不大于2mgmino7 .对症支持治疗密切监护心、脑、肝、肾等重要脏器功能，及时给予相应的治疗措施，如出现呼吸心跳骤停者，立即进行心肺脑复苏术。