牙周病的药物使用技术.docx

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1、牙周病的药物使用技术绝大部分牙龈炎和牙周炎患者对基础治疗(洁治、刮治)有良好的疗效，但有少数患者的炎症不能消除，或病变加重，可辅以抗菌药物治疗。可全身给药成局部给药。目前治疗牙周炎的药物主要为抗菌药物。【适应证】1 .全身给药(1)重度侵袭性牙周炎、顽固性牙周炎等。(2)急性牙周胺肿伴有全身症状者。(3)急性坏死性溃疡性牙周病伴全身症状或病变范围广者。(4)伴有某些全身疾病(如风湿性心脏病、糖尿病等)，需在牙周治疗前预防性使用抗生素者。(5)某些牙周手术前和术后用药，以防术后感染。2 .局部药(1)深牙周袋、复杂袋、根分叉病变等，器械不易达到之处。(2)维护期患者有上述情况，为防止复发，可配合

2、刮治术局部用药。(3)个别牙的急性牙周脓肿或冠周炎。(4)因某些全身疾病不宜全身用药者，如肝、肾病患者。【禁忌证】1对所用的药物过敏。3 .妊娠期及哺乳期妇女慎用。【注意事项】1 .全身给药(1)除非为急性期，否则应在刮治后或刮治同时全身用药，但不能作为常规给药。牙龈炎一般不需要全身用药。(2)规范用药剂量、次数及总量，不可随意停药或延长用药期。(3)注意药物之间的配伍禁忌。(4)避免使用对全身严重感染十分重要的广谱抗生素来治疗牙周炎。2 .局部给药(1)先用等渗盐水或其他药液冲洗牙周袋，然后局部用药。如能先做龈下刮治再用药，则效果更好而持久。尽量选用具有缓释或控释功能的制剂。（3）含漱剂、口含片、口贴片等能提高唾液内的药物浓度，但不能达到深牙周袋内，药效较短。（4）避免反复多次用药或单纯依赖药物，以免细菌产生耐药性。