贵港市电大工作站《毕业作业(农)》广西开放大学开放教育一村一名大学生计划毕业实践作业.docx

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1、贵港广播电视大学毕业论文广西开放大学开放教育试点专科毕业论文2023年春季乡镇行政管理专业题目城市社区卫生服务机构建设问题研究一以江北路社区为例姓名学号分校贵港市广播电视大学教学点贵港市港北区工作单位港北区中里乡陈轩村委指导教师时间年月日、11二、贵港市港北区及其卫生服务机构现状介绍2（一）贵港市港北区区及其卫生服务机构介绍21 .贵港市港北区江北路介绍22 .贵港市港北区江北路卫生服务机构介绍2（二）贵港市港北区江北路及其卫生服务机构设置情况分析3（三）贵港市港北区卫生机构人员分析3（四）贵港市港北区卫生机构设备分析4三、贵港市港北区卫生服务机构存在的困难和情况4（一）医疗资源利用不均衡4（

2、基础设施投入不够5（三）医护比例不合理5（四）职能发挥不够充分6四、推动贵港市港北区卫生服务机构建设的建议7（一）加强立法和医疗保障制度建立7（.）均衡匹配医疗资源7（三）加强卫生服务机构医务人员建设8（四）加强社区卫生服务机构人员建设、充分发挥机构职能8/1、名吉-VtS*1010城市社区卫生服务机构建设问题研究一以贵港市港北区为例摘要近年来,随着我们国民经济的质量持续健康快速增长，人们对如何提高日常生活中和生产居住环境越来越高的重视。因此,充分认识当前社区卫生医疗服务管理机构健康建设的主导作用，对促进城市社区卫生医疗服务管理机构的健康建设发展具有重要而积极的推动作用。本文探讨了贵港市港北区

3、卫生医疗服务中心机构管理建设中可能存在的一些问题，并提出了其相应的管理措施和政策建议,为推进社区卫生服务机构建设工作提供建设性的参考。关键词：港北江北路、卫生服务机构、建设问题一、绪论为实现人人享有基本卫生服务的目标，提高居民健康水平，进一步促进全区经济社会科学协调可持续发展，根据国家对贵港市港北区北路社区制定的十四五规划“十四五”期间，全面贯彻全国卫生工作会议精神，牢固树立“以人为本”的理念和可持续的科学发展观，坚持预防为主的卫生工作方针，围绕贵港市港北路社区统筹城镇发展，加快城市化发展进程，不断推进公共卫生服务体系建设，在全区基本建立起适应社会主义市场经济要求和社会发展水平的医疗卫生服务体

4、系，贵港市港北区北路卫生服务机构也做出了积极响应国家政策的措施，规划如何改进自身卫生服务条件，提高自身医疗水平做出了重要规划。贵港市港北区卫生服务机构建立了突发公共卫生事件应急组织机构，有效处置各类突发公共卫生事件。并且传染病得到有效控制，全区未发生甲类传染病的爆发和流行;实施现代结核病控制策略，结核病防治的各项指标全部达到国家要求。妇幼保健网络基本完善，妇女和儿童保健水平稳步提高;重性精神病人管理和贫困精神病人免费治疗工作进一步加强，精神卫生防治工作不断规范。同时还形成二级医院、社区医疗机构与院前急救机构相结合的公共卫生应急医疗救治体系，传染病病死率和死亡率不断下降。提高了新疆乌鲁木齐市沙依

5、巴克长江北路社区卫生机构现有的医疗资源数量和质量医疗资源的需求，并且扩大了医疗专业技术人员和综合床位数量，对于高精尖技术力量和部分专科力量逐渐提升，医疗技术水平都有明显的提升。二，港北区江北路及其卫生服务机构现状介绍(-)港北区江北路及其卫生服务机构介绍1 .港北区江北路介绍港北医院、丰宝商业城、祥隆商城、三合市场、丰宝商业城、凤凰商贸城、港宝街喷泉广场、港宝街路口、凤凰一街、港宝商贸街、火车站出口、市建设局、国际生活港、甘化商贸城、汽车总站、凤凰街口。港北区港城社区卫生服务中心附近的公交车：10路、1路、2路、4路、8路、3路、9路、14路、11路、5路、7路等。北京市出租车的起步价是13.

6、0元、起步距离3.0公里、每公里2.3元、燃油附加费1O元(不超过3.0公里不收)2 .卫生服务机构介绍贵港市港北路社区卫生服务中心总面积6088平方米,建筑面积1522平方米,服务面积1472平方米。设有门诊部：妇科、外科、中医科、预防医学部、药房、实验室、B超室、乳腺科、放射科输血室。服务内容：常见内外科疾病、创伤缝合、输液、中药牵引推拿、针灸拔罐、电针治疗、常见妇科疾病治疗、计划生育手术、妇女及其他保健、绝经期保健、围产期管理、新生儿健康检查、儿童健康检查、儿童健康检查、智力筛选、西药专利、中药饮片、血糖、肝功能、血常规、血常规、尿常规、B超、心电图、乳房X线、X线、仪器设备：日本引进的

7、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、B超仪、心电图机、红外乳腺诊断仪、红外线治疗仪、牵引床理疗仪、X线机、煎煮机等。（二）江北路及其卫生服务机构设置情况分析目前，对于贵港市港北区江北路社区公共卫生服务的研究还相对滞后,主要原因有贵港市港北区江北路社区的地理环境、经济发展、人口社会这三个对公贵港市港北区江北路社区共卫生服务影响，贵港市港北区江北路社区卫生医疗机构建设情况和公共卫生服务体系建设情况都不算理想。就以贵港市港北区江北路社区公共卫生服务现状为基础,分析了公共卫生基础设施建设不足、卫生从业人员队伍建设不足等问题来看,判断出昌平公共卫生服务未来面临的疾病预防，妇幼保健等工作都面临巨大挑战。

8、要想从根本上解决新疆乌鲁木齐市沙依巴克长江北路社区公共卫生服务中存在的问题，必须提高公共卫生服务水平，必须坚持统筹兼顾。一方面抓住牵动贵港市港北区江北路社区公共卫生服务全局的主要问题,多方克服资金瓶颈、抓好人才队伍建设、加强基础设施建设,着力推进、重点突破眼下的工作任务；另一方面要总揽全局,根据四类地区的实际,统筹规划好各类地区公共卫生服务的发展对策。（三）贵港市港北区卫生机构人员分析现有职工50人，医务人员41人，后勤人员9人。随着医院的发展，现有人才资源与医院发展之间的矛盾逐步暴露出来。主要是：1、医院现有正式在编人员数量不足，人才的供需矛盾比较突出，需要的卫生专业人才缺口较大，我院卫技人

9、员以大中专为主，从职称分布来看，初中级职称占绝大多数，医技人员配备严重短缺。2、现有人员的整体素质仍不能满足医院发展的需要，业务能力亟需进一步提高。3、高层次学科带头人严重短缺，直接影响医院临床工作的发展，给医院的可持续发展带来隐患。4、人员的结构也不尽合理，专业局限，难以支撑医院安全、高效、健康的运作，制约了医院的进一步发展。（四）贵港市港北区卫生机构设备分析1 .人员配置：编制内职工62名，期中专业技术人员55名，占职工总数89%；返聘专家2名（临床和药剂各1名）；高级职称4人其中包括主任护师1名，主任医师1名，副主任医师1名，副主任护师1名，中级职称10人，包括主管护师3名、主治医师8名

10、，执业医师8名，助理医师7名，医师10名，护师5名，护士5名，检验人员3名，药剂人员6名。2 .诊疗项目：预防保健科、妇儿保科、全科、口腔科、检验科、放射科、中医科、理疗室、输液室、健康小屋、康复服务。诊疗设备：血压表、听诊器、心电图机、血糖仪、彩超仪、血细胞分析仪、尿分析仪、全自动生化分析仪、24小时动态血压、口腔科综合治疗仪、乳腺诊断仪、牵引床、颈椎牵引椅、红外线治疗仪、激光治疗仪、数字化成像系统（DR）、骨密度检测仪及治疗仪等诊疗设备。三、当前港北区卫生服务机构存在的困难和情况（-）医疗资源利用不均衡在供需分析方面，港北区卫生资源供给存在较大差异，与其它社区相比，港北区医疗卫生资源短缺，

11、很难满足社区居民的正常需求，通过对两周患病率和慢性病患病率的研究发现，港北北路社区由于疾病的贫困和疾病，社区居民的健康得不到保障。随着社区医疗费用的不断上升和卫生保健形势的恶化。通过对港北区卫生资源现状的分析，发现政府对社区卫生的投入较低，缺乏足够的医疗卫生人员，服务水平和治疗水平较低，不能满足长江北路社区居民的正常需要。认为港北路医疗资源配置的结构性矛盾、高层次医院与基层医疗机构资源配置的两极分化、医疗供给与需求的错位是造成港北北路社区医疗服务难与高成本的主要原因。只有协调不同社区的经济发展水平，才能有效地实现长江北路社区医疗保险一体化。(二)基础设施投入不够由于医疗服务设施和常用医疗仪器设

12、备严重存在短缺,医疗保险制度政策保障体系不健全完善,社区小病、医院大病的双向医疗服务习惯和就诊过程尚未完全形成,社区服务医疗机构与大中型医院之间的双向医疗转诊服务机制尚未完全建立,影响了城镇社区卫生综合服务的健康和谐发展。随着基本医疗保险补贴政策、慢性病住院管理、集体制和个体执业医疗机构执业准入和医疗药品销售价格的逐步放开,其自身原有的医疗政策支撑优势逐渐明显减弱，生存最大压力逐年明显增大。由于面临生存最大压力和不断追求最大利润的两种性质，社区卫生医疗服务管理机构的各项公共服务还没有真正得到充分的有效体现,以药支持医学的服务情况十分突此应该所承担的各项公共服务管理职能也不充分。上级财政只有中央

13、医院现有营业场所进行改建和扩大投资,一辆救护车和常用的医疗设备,在基层许多机构投入较少，导致基层医疗设备老化,为社区人民和医疗环境提供良好的保健服务,使大部分医疗设备不能正常使用，大多数卫生服务机构只配备心电图、X线机、B超等基本设备,远远不能满足医疗需求。所有这些都严重影响了基层卫生医院分支医院的医疗服务能力，造成业务发展困难,技术突破困难,医疗技术人员流失,病人大量减少。(H)医护比例不合理根据城市社区卫生服务机构设置和编制标准要求，原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。全科医师与护士的比例，按1：1的标准配备。而目长江北路社区卫生服务机构护士43名，全

14、科医生仅有19名。护理人员多全科医生少，医护比例与配备标准相比差距较大。社区卫生服务中心和卫生服务站医护人员比例失衡。部分卫生服务中心和紧急服务站和门急诊主治医师的固定工作比例严重过低,流动频繁。紧急医务人员身体负担过重;紧急医疗程序管理工作需要不断改进和加强协调。医疗保健比例严重失衡,护士工作压力大,任务繁重。近年来,卫生部两条规定的医院床位数和护士人数分配不当。患者及其病人家属不充分理解和不充分信任,使原来非常敏感的医院病人与其护理人员关系更加脆弱，进一步地也加深了患者彼此之间的各种误解和矛盾。医院护士工作薪酬与医疗收入的分配比例不对称,使部分医院护理人员从事具有缺乏情感性的工作。（四）职

15、能发挥不够充长江北路社区卫生服务机构的职能发挥不够充分，存在居民健康档案管理质量不高、健康教育宣传力度不够、预防接种工作开展不到位等问题;部分社区卫生服务站不能具备“六位体”的服务功能，预防保健、健康教育和社区康女等一此项目尚未全面开展，还不能满足群众的需求，离社区卫生服务发展还有些差距。部分社区卫生服务机构的工作人员对社区卫生服务工作的意义认识不足，服务意识不强，工作缺乏主动性和积极性;有些社区居民对社区卫生服务工作和全科医生的认识也存在偏见，尚未形成合理使用社区卫生服务的健康消费意识，对社区卫生服务的信任度不高，对于一些常见的疾病，宁愿多花钱去大医院挂专家号也不愿意到社区卫生服务机构就诊。社区卫生服务机构职能发挥不充分体现在以下几个方面。1保健行政职能。不合理划分社区卫生中心和村卫生室的服务范围和功能，监督不到位，不规范服务行为。2 .传染病的预防和治疗。社区卫生中心