管理制度-标准化申报表 精品.doc

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1、危险化学品从业单位安全标准化考核申请表申请单位： 一、基本情况调查单位名称地 址性 质国有 集体 民营 私营 合资 独资 其它法人代表电 话邮 编联 系 人电 话传 真手 机电子信箱有否倒班情 况 有 否如有，请注明倒班人数及方式/员工总数厂 休 日周六、日可否占用1本次申请的考核为： 一级企业考核 二级企业考核 2如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称：。3是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构：。 4安全标准化牵头部门： 5现场考核时您希望使用何种语言？ 汉语 英语 其它6计划在什么时间考核。20XX年 月 日 日7企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、

2、安全标准化负责人）姓名职务姓名职务姓名职务8申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页）名 称用 途数量（t）属 性9如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容名 称地 址联系人员工数电话/传真主要业务活动描述/二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容1近一年发生死亡、重伤和职业病的情况： 近一年无死亡、重伤和职业病。2可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：可能造成较大安全事故的活动有：（1）车间生产过程3安全管理状况（安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩）： 公司安全管理方面：制定了安全管理的方针目标，建立健全了安全管理制度，明确了各级安全管理责

3、任，并与各单位签定了安全目标责任书，做到了分级管理，分线负责。公司安全管理机构设置情况：（1）成立了以公司总经理为组长，安全、生产、技术和工会等部门领导为成员的安全生产领导小组；（2）公司安全生产领导小组下设立了安全管理办公室，办公室设在安全环保部，并配备了专职安全管理人员，负责公司安全、职业卫生监督管理工作。公司自建厂以来，未发生过重伤、死亡事故和职业病。4有无特殊危险区域或限制的情况：公司生产厂区及储罐区禁止一切易燃物存在！三、其他信息1贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息？是 否2、在提交申请书时,请同时提交如下文件： 营业执照复印件，法人或委托法人资格证明 行业上有

4、强制要求的资质证书和行政许可证复印件 企业简介 生产/服务的主要过程的流程图或示意图 地理位置图及厂区平面示意图 主要生产设备和检测设备清单 安全标准化管理制度清单 自评报告 重大风险清单 重大危险源清单 安全生产方针、目标 适用的安全生产法律法规和其他要求清单企业自评得分： 分法定代表人签名： （申请单位盖章）日期： 年 月 日四、说明为了使我们能够合理安排考核，请您填写上述表格并请寄至 。1.申请考核的企业应承担下列义务： 依据危险化学品从业单位安全标准化规范及其它有关规定实施安全标准化，并有效运行；2同意遵守考核要求，提供考核所需要的信息。联系人： 地 址： 邮 编：电 话： 传 真：

5、E-mail：表三危险化学品从业单位安全标准化自评/考核报告企业名称： 企业地址： 电话： 传真： 邮编：自评/考核组长： 成员： 自评/考核日期： 年 月 日 至 年 月 日自评/考核情况概述：为了贯彻落实中华人民共和国安全生产法及国务院关于进一步加强安全生产工作的决定（国发20XX2号），规范我公司的安全生产活动，提升其整体安全水平，按照危险化学品从业单位安全标准化规范的要求，公司开展实施安全标准化工作。为了搞好安全标准化工作，公司成立以公司总经理为组长的安全标准化自评小组，在20XX年10月8日和9日，进行了安全标准化工作考核。目前公司不涉及风险信息更新，无重大危险源，无“四新”项目，未

6、进行拆除和报废，无变更，近几年未发生重伤、死亡和职业病等事故，因此在评价过程中将以上项目做缺项处理。经过两天的自评，提出问题，并整改，按照安全标准化考核得分计算方法，得出自评总分为xxx分。按照安全标准化规范的相关规定，我公司符合该规范的申报要求，现特提交申请。附：自评/考核汇总表考核汇总表1 负责人与责任（100） （考核得分 分）考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备 注1.1负责人1.企业主要负责人是本单位安全生产的第一责任人,应全面负责安全生产工作，落实安全生产基础和基层工作。2.企业主要负责人应组织实施安全标准化，建设企业安全文化。3.企业主要负责人应作出明确的、公开的、文件化的安

7、全承诺，并确保安全承诺转变为必需的资源支持。4.企业主要负责人应定期组织召开安全生产委员会（以下简称安委会）或领导小组会议。1.2 方针目标1.企业应坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。主要负责人应依据国家法律法规，结合企业实际，组织制定文件化的安全生产方针和目标。安全生产方针和目标应满足：1）形成文件，并得到所有从业人员的贯彻和实施；2）符合或严于相关法律法规的要求；3)与企业的职业安全健康风险相适应；4)目标予以量化；5)公众易于获得2.企业应签订各级组织的安全目标责任书，确定量化的年度安全工作目标，并予以考核。企业各级组织应制定年度安全工作计划，以保证年度安全工作目标的有

8、效完成。1.3机构设置1.企业应设置安委会或领导小组，设置安全生产管理部门或配备专职安全生产管理人员，并按规定配备注册安全工程师。2.企业应根据生产经营规模大小，设置相应的管理部门。3.企业应建立、健全从安委会或领导小组到基层班组的安全生产管理网络。1.4职责1.企业应制定安委会或领导小组和管理部门的安全职责。2.企业应制定主要负责人、各级管理人员和从业人员的安全职责。3.企业应建立安全责任考核机制，对各级管理部门、管理人员及从业人员安全职责的履行情况和安全生产责任制的实现情况进行定期考核，予以奖惩。1.5安全生产投入及工伤保险1.企业应依据国家、当地政府的有关安全生产费用提取规定，自行提取安

9、全生产费用，专项用于安全生产。2.企业应按照规定的安全生产费用使用范围，合理使用安全生产费用，建立安全生产费用台账。3.企业应依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳工伤保险费。2 风险管理（100） （考核得分 分）考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备注2.1范围与评价方法1.企业应组织制定风险评价管理制度，明确风险评价的目的、范围和准则。2.企业风险评价的范围应包括：1)规划、设计和建设、投产、运行等阶段；2）常规和非常规活动；3）事故及潜在的紧急情况；4）所有进人作业场所人员的活动；5）原材料、产品的运输和使用过程；6）作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；7）丢弃、废弃、拆除与处置

10、；8）企业周围环境；9）气候、地震及其他自然灾害等。3.企业可根据需要，选择科学、有效、可行的风险评价方法。常用的评价方法有：1）工作危害分析（JHA）;2)安全检查表分析（SCL）;3)预危险性分析（PHA）;4)危险与可操作性分析（HAZOP）5）失效模式与影响分析（FMEA）6）故障树分析（FTA）7）事件树分析(ETA)8）作业条件危险性分析（LEC）等方法。4.企业应依据以下内容制定风险评价准则：1）有关安全生产法律、法规；2）设计规范、技术标准；3）企业的安全管理标准、技术标准；4）企业的安全生产方针和目标等。2.2风险评价1.企业应依据风险评价准则，选定合适的评价方法，定期和及时

11、对作业活动和设备设施进行危险、有害因素识别和风险评价。企业在进行风险评价时，应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析。2.企业各级管理人员应参与风险评价工作，鼓励从业人员积极参与风险评价和风险控制。2.3 控制措施1.企业应根据风险评价的结果及经营运行情况等，确定不可接受的风险，制定并落实控制措施，将风险尤其是重大风险控制在可以接受的程度。企业在选择风险控制措施时：1）应考虑：（1）可行性；（2）安全性；（3）可靠性。2）应包括：（1）工程技术措施；（2）管理措施；（3）培训教育措施；（4）个体防护措施。2.企业应将风险评价的结果及所采取的控制措施对从业人员进行宣传、培训，使其熟

12、悉工作岗位和作业环境中存在的危险、有害因素，掌握、落实应采取的控制措施。2.4隐患治理1.企业应对风险评价出的隐患项目，下达隐患治理通知，限期治理，做到定治理措施、定负责人、定资金来源、定治理期限。企业应建立隐患治理台账。；2.企业应对确定的重大隐患项目建立档案，档案内容应包括：1）评价报告与技术结论；2）评审意见；3）隐患治理方案，包括资金概预算情况等；4）治理时间表和责任人；5）竣工验收报告。3.企业无力解决的重大事故隐患，除采取有效防范措施外，应书面向企业直接主管部门和当地政府报告。4.企业对不具备整改条件的重大事故隐患，必须采取防范措施，并纳入计划，限期解决或停产。*2.5重大危险源1.企业应按照GB 18218辨识并确定重大危险源，建立重大危险源档案。2.企业应按照有关规定对重大危险源设置安全监控报警系统。3.企业应按照国家有关规定，定期对