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1、静脉输液操作评分标准序号:姓名:操作用时:总分:考核日期:考官签字:项目技术操作流程考评要点分值扣分及 原因备量准分 准质标18评估:L患者局部皮肤组织、血管及肢体活动情况;2.患者病情,年龄,意识状态及药物过敏史,合作程度, 心理状态及自理能力未评估-4评估不到位一项-0 44护土:着装整洁,仪表端庄,洗手,戴口罩准备一项不合格-0. 44物品准备:治疗盘、药液(0.9%NS250ml维C注射液)、 一次性注射器、砂轮、纱布、一次性输液器带针、安尔碘、 棉签、输液贴、止血带、污物缸、利器盒、垃圾桶、速干 手消毒剂少备或补备一项T物品定位不合理-0. 54体位:患者取舒适体位或平卧位体位不规范
2、-33环境:安静、整洁、光线适宜未评估-33作程量准分 操流质标62接到医嘱,处置、核对医嘱、治疗卡及输液单未处理-4 处理不到位一项T4到病房,核对患者信息,告知患者输液目的做好解释沟通, 评估患者情况,做好环境评估未核对或未沟通项-2 核对或沟通不到位-14回到治疗室,自身准备,洗手,戴口罩,检查用物未做-4不到位-14根据医嘱,核对药液(姓名、床号、药名、浓度、剂量、 用法、时间、有效期),检查药液有无沉淀、浑浊。将输 液卡倒贴于输液瓶上严格执行查对制度,标签填写正确 未做-6 不到位-26安甑按消、锯、消原则,垫好纱布掰开,按照无菌原则抽 吸药液。常规消毒瓶塞,再次核对,根据医嘱加入药
3、物, 打开输液器,关闭调节阀,将输液器套与输液瓶上安甑或药瓶消毒,打开方法正确, 抽吸药液的方法正确,剂量准确未做-8 不到位-28到病房再次核对患者信息,协助患者取舒适卧位,手消未做-4不到位74将输液瓶挂于输液架上,排气:反折并提高滴管下端输液 管,挤压滴管,使溶液留置莫非滴管1312满,缓慢放 低输液管,稍松调节夹,排尽空气,关闭调节夹备用排气方法正确,药液无浪费和污染未做-4 不到位T4再次手消,准备输液贴。选择静脉:在穿刺点上方68cm 处扎止血带,消毒皮肤直径大于5cm,再次排气及核对,嘱 患者握拳,20角进针,穿刺成功,三松“松止血带、松 拳、松调节阀”,确认病人无不适且滴入顺畅
4、后固定针柄穿刺一针见血,见回血后,及时松 拳,松止血带,固定方法正确 未做-8 不到位-28根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。协助患者取舒 适卧位,告知患者注意事项。手消,签署输液单注射速度适宜,记录方式正确,及 时告知注意事项,未做-6 不到位-26携用物回治疗室,所有用物按消毒隔离原则处理。洗手, 记录。输液期间加强巡视垃圾处理正确,记录方式正确未做-4 不到位74输液完毕:核对患者信息,关闭调节夹,快速拔出针头, 按压穿刺点并交代注意事项。垃圾分类处置,手消,整理 床单元,记录并回收输液单拔针方法正确,及时交代注意事 项,记录方式正确未做-6 不到位T6回到治疗室,所用物按消毒隔离原则处理,洗手,脱口罩, 记录垃圾处理正确,记录方式正确 未做-4 不到位-2420分严格执行查对制度、无菌技术操作原则未做-6 不到位-36操作动作轻巧、准确、熟练、规范不到位一项T4患者痛感较小,体现以病人为中心不到位-15与患者沟通语言文明,态度和蔼不到位T5总分14分钟内完成,每超过30秒扣0.5分。100一、目的(一)不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效;(-)通过静脉注入用于诊断性检查的药物;(三)静脉营养治疗;二、注意事项(-)告知患者不要自行调节滴速;(-)告知患者输液过程中输液手臂不要剧烈运动;(三)告知患者如出现不适症状应当及时通知医护人员;