传染科常见疾病应做辅助检查(单病种).docx

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1、传染科常见疾病应做辅助检查（单病种）一、病毒性疾病（按规定进行传染病报告）1、急性肝炎为（一级护理）血常规+血型、尿常规、炎常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲肝抗体IgM测定、乙肝两对半、抗HBCIgM、抗HCV和HCV-RNA检测、丁肝抗原和抗体检测、戊肝抗体检测、庚肝抗体检测、腹部B超肝胆脾胰、心电图、胸部X线片。2、慢性肝炎（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲肝抗体IgM测定、乙肝两对半、抗HBCIgM、抗HCV和HCV-RNA检测、丁肝抗原和抗体检测、戊肝抗体检测、庚肝抗体检测、血清蛋白电泳检查、甲胎蛋白测定、类风湿因子测定、肝纤维化指标测定、腹部

2、B超肝胆脾胰、心电图、胸部X线片、肝穿刺活检（必要时）。3、急性重型肝炎（一级护理）血常规+血型（2次）、尿常规、粪常规、肝肾功能+血糖血脂检测、电解质、凝血功能检测、甲肝抗体IgM测定、乙肝两对半检查、乙肝抗体IgM测定、丙肝缸体和HCV-RNA检测、丁肝抗原和抗体检测、戊肝抗体检测、凝血醐原时间测定、胆碱酯前测定、血氨测定。4、流行性乙型脑炎（一级护理或特护）血常规+血型、尿常规、粪常规、脑脊液常规+生化+致病菌培养、血气分析、电解质、血清乙脑抗体检测、肝肾功能、心电图、胸部X线征、腹部B超肝胆脾胰、冰敷或乙醇擦浴（必要时）、气管插管或人工辅助呼吸（必要时）。5、脊腕灰质炎（一级护理）血常

3、规+血型、尿常规、粪常规+病毒分离、脑脊液常规+生化、血脊髓灰质炎抗体、咽拭病毒分离、血气分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰、血沉、气管切开+人工呼吸机（必要时）、理疗科会诊。6、流行性出血热（一级护理）血常规+外周血异淋细胞+血型、尿常规、粪常规、凝血功能测定、电解质、肾功能、出血热特异性抗体IgM检查、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。7、狂犬病（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血清狂犬病抗体测定、血气分析、电解质、血沉、气管切开（必要时）、心电图。8、艾滋病（一级或二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、痰血培养致病菌+药敏、血气分析、电解质、血梅毒

4、初筛试验、血丙肝抗体检测、肝肾功能、咽拭子培养致病菌+药敏、心电图、胸部X线片、肺部B超肝胆脾胰。9、麻疹（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血麻疹抗体测定、心电图、胸部X线片。12、登革热（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、电解质、血气分析、肝肾功能、腹部B超肝胆脾胰、心电图、胸部X线片。13、流行性腮腺炎（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血尿淀粉酶测定、腮腺炎病揖血凝抑制抗体测定、脑脊液检查、心电图、胸部X线片。14、流行性感冒（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血电解质、血病毒特异性IgM抗体、鼻咽拭子测病毒抗原、胸部X线片、心电图。15、传染性单核细胞增多症（

5、二级护理）血常规+异淋+血型、尿常规、大便常规、嗜异性凝集试验、EBV抗体检测、EBV-DNA检测、肝肾功能、心电图、胸部X线片。16、风疹（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血风疹抗体测定、心电图。17、轮状病毒感染（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、电解质、血气分析、大便培养致病菌+药敏、肝肾功能。二、细菌性疾病（按规定进行传染病报告）1、伤寒和副伤寒（二级或一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、肝肾功能、肥达反应、电解质、血培养致病菌+药敏、骨髓培养致病菌+药敏（必要时）、大便培养致病菌（恢复期）+药敏、心电图、胸部X线片、肺部B超肝胆脾胰。2、流行性脑脊髓膜炎（二级或一级

6、护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血气分析、电解质、血培养致病菌+药敏、脑脊液常规+生化+细菌培养及药敏、凝血功能、D2聚体。3、细菌性痢疾（普通型二级护理、中毒性及脑型一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、大便或肛拭子培养致病菌+药敏、电解质、血气分析、肝肾功能、心电图、腹部B超肝胆脾胰、凝血功能（休克型及脑型）。4、霍乱（一级护理）血常规+血型+血浆比重和血细胞比容测定、尿常规、粪常规、肛拭子培养致病菌+药敏（连续3次）、泻吐物培养致病菌+药敏、泻吐物随时消毒、血气分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。5、猩红热（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、咽拭子致

7、病菌培养+药敏、血培养致病菌+药敏、电解质、血气分析、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。6、白喉（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血培养致病菌+药敏、血气分析、电解质、心肌酶谱、必要时气管插管、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。8、细菌性食物中毒（胃肠型二级护理、神经型一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+隐血、大便培养致病菌+药敏、电解质、血气分析、呕吐物或可疑食物细菌培养+药敏（胃肠型）、腹部B超肝胆脾胰、胸部X线片、心电图、对可疑食物或粪便作厌氧菌培养（神经型）。9、破伤风（一级护理安静、避光）血常规+血型、尿常规、粪常规、血气分析、电解质、量试验、肝肾功能、伤口分泌物

8、（厌氧菌培养+需氧菌培养）+药敏、腹部B超肝胆脾胰、胸部X线片、心电图。10、幽门螺旋杆菌感染（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+隐血试验、电解质、快速尿素酶试验、14C或13C尿素呼吸试验、PCR法测定胃液、胃黏膜、唾液中HP、上消化道领餐检查或胃镜检查、腹部B超肝胆脾胰、胸部X线片、心电图。11败血症（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血气分析、C反应蛋白（CRP）、电解质、肝肾功能、血沉、赏试验、血培养致病菌+药敏、病灶分泌的培养致病菌+药敏、骨髓培养致病菌+药敏（必要时）、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。12、感染性休克（一级护理或特护）血常规+血型、交叉配血、尿常规

9、、粪常规、血气分析、电解质、凝血功能、肝肾功能、血培养致病菌+药敏、心电图、床边胸片、腹部B超肝胆脾胰。13、炭疽（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、皮肤标本涂片找炭疽杆菌、皮肤标本培养找炭疽杆菌、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。14、鼠疫（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、电解质、血气分析、血培养致病菌+药敏、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰15、布氏杆菌病（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血培养致病菌+药敏、骨髓培养致病菌+药敏、布鲁氏菌抗体、PCR法查布鲁菌DNA、布鲁菌抗原皮试、电解质、血气分析、心电图、腹部B超肝胆脾胰。三、立克次体病1、流行性斑疹伤寒（

10、一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、外斐氏试验、电解质、血气分析、心肌酶谱、必要时行腰穿术、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。2、地方性斑疹伤寒（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、外斐氏试验、电解质、血气分析、心肌酶谱、必要进行腰穿术、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。3、恙虫病（一级或二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、肝肾功能、血气分析、外斐氏反应（急性期和恢匆期各做1次）、电解质、血培养致病菌+药敏、心电图（必要时）、胸部X线片（必要时）。四、深部真菌病1、深部念珠菌病（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、深部痰常规涂片、痰真菌培养连续3次以上、免疫功能检查、肝

11、肾功能、HIV抗体、眼底检查、血清甘露糖浓度测定、胸部X线片。2、隐球菌性脑膜炎（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、电解质、肝肾功能、脑脊液常规+生化+药敏、涂片找隐球菌、血培养致病菌+药敏、HIV抗体和免疫检查、血或脑脊液查隐球菌抗原抗体（必要时）、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰,五、螺旋体病1、钩端螺旋体病（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+集卵、钩体凝溶试验、肝肾功能、电解质、脑脊液常规+生化（必要时）、胸部X线片、床边心电图、脑血管造影（栓塞性）、脑外科会诊（栓塞型）、颅脑CT（必要时）。2、回归热（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、血气分析、电解质、肝肾功能、

12、凝血功能、血清特异性抗体、脑脊液常规+生化。六、寄生虫病1、日本血吸虫病（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+集卵、粪便毛坳孵化试验、肝肾功能、血清蛋白电泳、血吸虫内皮试验、E11SA法查血吸虫循环抗原、间接血凝试验、肝纤维化指标检测是、甲胎蛋白测定、心电图、腹部B超肝胆脾胰。2、华支睾吸虫病（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、大便沉淀集卵法找虫卵、十二指肠引流液常规+生化（必要时）、肝肾功能、血肝吸虫抗体、腹部B超肝胆脾胰。3、疟疾（普通型二级护理、脑型一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+集卵、电解质、血涂片找疟原虫（3次）、肝肾功能、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰、二氧

13、经碳结合力（脑型）、血气分析（脑型）、凝血功能（脑型）、血培养致病菌+药敏（脑型）。4、阿米巴痢疾（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规、大便阿米巴滋养体及包囊检查、电解质+血气分析、乙状结肠镜检查（慢性不典型患者）、X线钢剂灌肠（并发阿米巴瘤、息肉）、心电图、腹部B超肝胆脾胰,5、阿米巴肝脓肿（二级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+集卵+大便阿米巴滋养体及包囊检查、电解质、肝肾功能、阿米巴抗体测定、肝脓肿穿刺引流+脓液细菌培养+药敏、脓液内溶组织阿米巴滋养体可溶性抗原、心电图、胸部X线片、腹部B超肝胆脾胰。6、蠕虫幼虫移行症（一级护理）血常规+血型、尿常规、粪常规+集卵、免疫4项、肝肾功能、胸部X线片、心电图、腹部B超肝胆脾胰。