出院前医患沟通单.docx

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医院出院前医患沟通记录姓名：科别：床号：住院号：1 .简要治疗过程：2 .出院前诊断：3 .治疗效果：4 .出院后注意事项：5 .出院用药及用法：6 .随访（复查的内容、时间、地点）：今日与患者（或其委托、授权人）就上述情况进行了沟通，并勺了详细解释，患者（或其委托、授权人）已充分理解、知晓,表示同意。患者（或其家属代理人）签字：参加沟通的医师签字：