医院感染管理工作计划.docx

《医院感染管理工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理工作计划.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、20XX年医院感染管理工作计划20XX年我院要认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医 院感染管理办法、消毒技术规范、医院废物管理条例、抗菌药 物临床应用指导原则，以更好地提高医院感染管理质量。在医院整体 工作的统一规划部署下，为加强我院感染管理有效预防和控制医院感 染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院感染管理工作实际， 特制定20XX年医院感染管理工作计划，如下：一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的 作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告 和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感

2、染 暴发事件的发生。2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会 会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工 作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室 医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重 点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、 物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽 灭菌器等进行常规监测。2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、 导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切

3、口感染监测。3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资 料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1 次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临 床科室。4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时 记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行 全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训 班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管

4、理知识培训 4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。2013年计 划每季度编印一期医院感染简讯，宣传医院感染管理，反馈监测信 息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能, 促进医院感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训 活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手 卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作， 做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原 学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称 及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提 供更可靠的安全保障。六、医疗废物管理制度化、规范化。院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完 成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收 集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急 处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废 物管理规章制度得到有效落实。XX医院院感办20XX年1月28日