尿毒症瘙痒的临床特征.docx

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尿毒症瘙痒的临床特征尿毒症瘙痒最常累及背部，但也可能累及双臂、头部及腹部。相当数量的患 者会出现全身瘙痒。一些患者的瘙痒每日仅持续数分钟，也有患者几乎一直瘙痒。其他特征包括：症状趋于夜晚加重，导致睡眠障碍。瘙痒越重者，睡眠障碍越严重，可能 会导致明显的乏力和抑郁。患者常常报告遇热（特别是大量出汗时）、受压和出现心理应激时瘙痒加重， 身体活动、温度较低以及冷水或热水浴时症状减轻。一些患者报告在血液透析过程中瘙痒加重，而另一些患者在透析时瘙痒似 乎减轻。体格检查发现有限，除非叠加反复抓挠引发的皮肤问题，如抓挠引起的皮肤 破损、单纯性苔葬、结节性痒疹、角化性丘疹以及毛囊角化过度症。干燥病（皮肤 干）在大部分尿毒症瘙痒患者中均存在，但不很明显，除非在皮肤严重脱屑和表 皮开裂明显时仔细检查皮肤才会发现。与没有瘙痒的透析患者相比，瘙痒患者的一些实脸室检查结果显著升高，包 括BUN、甲状旁腺激素（PTH）、磷酸盐、钙和镁水平。