康复科按摩疗法.docx

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1、肢体残疾评定标准（一）肢体残疾评定范围：肢体残疾是指人的四肢残缺或四肢、躯干瘫痪、畸形, 导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。1、上肢或下肢因外伤、病变而截肢或先天性残缺。2、上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍。3、脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍。4、中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。（二）肢体残疾分级标准：从人体运动系统残疾数量、致残部位高低和功能障碍 程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。1、一级肢体残疾：（1）下肢瘫，双髓关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。（2）四肢在不同部位截肢或先天性缺

2、肢，单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂） 截肢或缺肢，双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。（3）双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍。2、二级肢体残疾：（1）偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅留少许功能。（2）双上肢（上肢或前臂）或双大腿截肢或缺肢，单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢，三肢在不同部位截肢或缺肢。（3）两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。3、三级肢体残疾：（1）双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂，大腿及其上部截肢或缺肢。（2） 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。（3）双拇指伴有食指（或中指）缺损。4、四级肢体残疾（1）单小腿截肢或缺肢（2） 一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍。（3）脊椎（包

3、括颈椎）强直，驼背畸形大于70 ,脊柱侧凸大于45。（4）双下肢不等长，差距大于5cm。（5）单侧拇指伴有示指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。 以下情况不属于肢体残疾范围：1、保留拇指及示指（或中指）而失去另三指者。 2、保留足跟而失去足的前半部者。3、双下肢不等长，差距小于5cm者。4、小于 70驼背或小于45的脊椎侧凸。附：肢体残疾者的整体功能评价：从一个肢体残疾者的整体来看，在未加康复措 施的情况下，以其实现日常生活活动的不同能力来评价。日常生活活动分为八项, 即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、大小便、写字。能实现一项算1分, 实现有困难的算0.5分，不能实现的算

4、0分。据此划分四个等级（表7）表7肢体残疾分级计分表级别程度计分一级肢体残疾 完全不能实现日常生活活动 二级肢体残疾 基本不能实现日常生活活动 三级肢体残疾 能够部分实现日常生活活动 四级肢体残疾 基本能够实现日常生活活动02345678（S）注意事项：1、要有法规观念，按标准进行评定。2、要有整体观点，不仅从生理解剖、形态功能上评定，而且从心理，精神状态 观察对残疾的反应及适应的潜力，更要从患者所处的家庭社会条件及社会角色, 对重返社会问题进行客观评估。3、要有康复观点，评估目的是为给患者作出全面康复计划。要从康复角度详细 了解其身心、社会环境各种因素，以利确定康复具体需要与目标。4、要依靠集体进行评估，主持评估的医师要细心听取有关检查人员的报告与分 析意见，也应从患者本人其家属处了解有用的信息和意见。