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1、1. 托马斯试验检查是为了检查髋关节的 A.内收功能 B.外旋功能 C.内旋功能 D.屈曲功能 E.外展功能 正确答案:D。 托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验,检查方法是患者仰卧在硬桌上,检查者将患者健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。 2. 属于临界性骨肿瘤的是 A.骨软骨瘤 B.尤文瘤 C.骨巨细胞瘤 D.肺癌骨转移 E.骨肉瘤 正确答案:C。 骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤,好发于股骨下端和胫骨上端,2040岁多见。 3. 急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D
2、.乙型链球菌 E.白色葡萄球菌 正确答案:A。 急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌,第二位的是乙型溶血性链球菌。 4. 骨肿瘤的好发部位在 A.长管状骨干骺端 B.脊椎骨 C.扁骨 D.长管状骨骨干 E.短管状骨干骺端 正确答案:A。 长管状骨干骺端骨质生长活跃,是骨肿瘤的好发部位。 5. 骨肉瘤患者的X线检查可见 A.葱皮状骨膜反应 B.肥皂泡样骨质破坏 C.鹿角状或血丘状骨性突起 D.蒂状骨性凸起 E.日光射线现象 正确答案:E。 骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨,即Codman三角,并出现日光射线现象。 6. 急性化脓性骨髓炎的好发部位是 A.指骨和掌
3、骨 B.脊椎骨 C.短骨骨干 D.胸骨 E.长骨干骺端 正确答案:E。 急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。 7. 石膏综合征常发生于 A.长腿石膏托固定者 B.石膏背心固定者 C.石膏内有伤口感染者 D.-缺乏患肢功能锻炼者 E.糖尿病患者 正确答案:B。 大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征,患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 8. 骨与关节结核最常见的发病部位是 A.脊柱 B.肩部 C.肘部 D.膝部 E.髋部 正确答案:A。 脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位,约占半数以上,绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大,患病机会也最多,其次是胸椎和颈椎。 9.
4、关于股骨颈骨折叙述正确的是 A.常发生于中年男性 B.骨折一般能够较快愈合 C.内收型骨折多不稳定 D.青壮年患者多在扭转力作用下骨折 E.患者可有内收、内旋、缩短畸形 正确答案:C。 股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因,多数情况是走路滑倒时身体发生扭转,力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45。60。之间,检查见大转子上移。 10. 杜加试验阳性可见于 A.肱骨髁上骨折 B.Colles骨折 C.肩关节脱位 D.肘关节脱位 E.锁骨骨折 正确答案
5、:C。 肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。11. 腰椎间盘突出症最常见于 A.L间盘和L间盘 B.L间盘和LS间盘 C.L间盘和L间盘 D.LS间盘和S间盘 E.L间盘和L间盘 正确答案:B。 L和LS的间盘承重较大,是腰椎间盘突出最易发生的部位。 12. 确诊膀胱癌最可靠的方法是 A.膀胱镜检查 B.MRI检查 C.膀胱触诊 D.B超检查 E.CT检查 正确答案:A。 膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案
6、。 13. 腰椎间盘突出症的基本病因是 A.车祸撞伤腰椎 B.妊娠 C.长期反复弯腰扭转 D.椎间盘退行性变 E.腰部急性损伤 正确答案:D。 腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。 14. 骨牵引的特点是 A.可承受牵引重量较小 B.对肢体损伤小 C.操作相对简单 D.患者痛苦少 E.牵引时间可以较长 正确答案:E。 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位,通过骨科床架上的滑轮进行牵引,也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织,力量大,对皮肤无刺激,可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等,不易为患者接受。 15. 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为 A.直接暴力 B.
7、间接暴力 C.肌肉牵拉 D.病理性骨折 E.疲劳性骨折 正确答案:E。 疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。 16. 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是 A.拾物试验阳性 B.脊柱过伸试验阳性 C.托马斯试验阳性 D.4字试验阳性 E.浮髌试验阳性 正确答案:E。 膝关节化脓性关节炎患者关节内积液,浮髌试验阳性。 17. 高位截瘫是由于损伤了脊髓的 A.尾段 B.腰段 C.骶段 D.胸段 E.颈段 正确答案:E。 骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,即为高位截瘫。 18. 臂丛牵拉试验阳性常见
8、于 A.混合型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.神经根型颈椎病 正确答案:E。 臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。 19. 关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是 A.较易合并正中神经损伤 B.跌倒时肘后着地致伤 C.属于直接暴力损伤 D.骨折近端向后下方移位 E.较屈曲型损伤少见 正确答案:A。 伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折。骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位,常同时有桡偏或尺偏移位,易合并肱动
9、、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 20. 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是 A.CT检查 B.B超检查 C.逆行尿路造影 D.排泄性尿路造影 E.MRI检查 正确答案:B。 B型超声检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。21. 男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是 A.腹腔穿刺 B.大便细菌培养 C.X线腹部透视 D.腹部B超 E.直肠指诊 正确答案:E。 盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起
10、、有触痛、有时有波动感的肿块,且该检查方法简便易行,故作为首选。 22. 男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是 A.T波高尖 B.P波消失 C.出现U波 D.PR间期延长 E.ST段抬高 正确答案:C。 高钾血症的心电图特点是T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失,QRS波加宽,ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。 23. 女性,56岁,腹痛,恶心、呕吐7天就诊,有胆管结石史7年,疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是 A.尿淀粉酶检查 B.血清脂肪酶检查 C.凝血功能检查 D.血清淀粉酶检查 E.血常规检查 正确答案:B。 因患者就诊较晚,血、尿淀
11、粉酶可能已经下降,而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续510天,故此时测定更有利于诊断。 24. 老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于 A.是否癌变 B.患者年龄 C.前列腺的大小 D.是否钙化 E.增生的部位 正确答案:E。 前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。 25. 女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为 A.大量呕吐致液体丢失 B.腹胀引起呼吸困难 C.肠内积液
12、刺激 D.剧烈疼痛 E.腹膜吸收大量毒素,血容量减少 正确答案:E。 急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激,若液体渗出过多,患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素,但若急性腹膜炎患者病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,患者可能出现感染中毒性休克。 26. 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为 A.机械性绞窄性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.机械性单纯性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻 正确答案:B。 该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。 27. 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克 正确答案:D。 脾