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浙江理工大学硕士研究生招生体格检查表姓名性别出生日期年月日己口未口婚免冠照片体检医院骑缝章文化程度民族职业籍贯考生本人通讯地址所在单位名称联系电话既往病史(以上由考生本人如实填写)身高厘米体重千克淋巴甲状腺脊柱四肢关节皮肤裸眼视力左矫正视力左血压毫米汞柱右右心率(次/分)发育及营养状况佳口良口一般口差口医生意见(签字)心肝肺脾其它肝功能医师签字胸部透视检查医师签字体检结论负责医师签字(盖章)体检医院意见年月日(盖章)说明:此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
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