温胆汤医方解释.docx

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1、温胆汤医方解释功能：不眠出典：集验方组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、盛货822)、竹茹(检核局方无茯苓。(6)主治：治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎川。制服法：加姜煎或加枣。方义：足少阳阳明药(戴氏云：痰在胆经，神不归舍，亦令人不寐)橘半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。枳实：破滞。茯苓：渗湿。甘草：和中。(5)竹茹：开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平甲木也4,如是 则不寒不燥而胆常温矣。(胆为甲木，金能平木)经又日：胃不和则卧不安，又日阳气满不得入于阴，阴气虚，故目 不得瞑，半夏能和胃而通阴阳，故内经用治不眠，二陈非特温胆，亦以和胃 也。加减法：心虚：加人参、枣仁。(2)内心烦热：

2、加黄连、麦冬。(3)口燥舌干：去半夏，加麦冬、五味、花粉。表热未清：加柴胡。(5)内虚大便自利：去枳实，加白Jit。(6)内实心烦：加黑桅子。加减方：十味温胆汤：加人参、远志、枣仁、熟侬822)。治梦遗惊惕。(检核85-l)口诀：(1)八温八胆汤一治八胆虚，八痰热不眠，人虚烦惊悸，口八苦呕涎一半陈茯 姜甘枳竹(2)混蛋一但谈虚苦一扮成福将赶只猪注：(1)胆以温为候，虚则寒，寒则不眠。惊悸亦由于胆虚。虚火上溢，故口 苦。呕吐多属半表半里少阳胆经之邪，胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕。伤寒 病后多有此证。(2)半夏行水耗津。(3)戴氏云：痰在胆经，神不归舍，亦令人不寐。 胆为甲木，金能平木。(5)温胆汤

3、即二陈加枳实、竹茹。三因云：心虚胆怯，气郁生涎，涎与气 搏，变生诸证。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗，并温 胆汤主之。呕则以人参代竹茹。内经半夏汤治痰盛不眠，半夏五合， 糯米一升，用清水扬万遍煮服。汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米 益阴而利大肠，使上下通则阴阳和矣。经又曰：I诸水病者，故不得 卧，卧则惊，惊则款甚。准绳云：I内经半夏汤，皆去饮之剂，无饮 者勿服。金匮治虚劳虚烦不眠，用酸枣仁汤，枣仁二升，甘草一两， 知母、茯苓、川茸各二两，深师加生姜二两，此补肝之剂。经曰：卧 则血归于肝。昂按：本草云：枣仁炒用治胆虚不眠，生用治胆热好 眠。窃谓胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆

4、汤治不眠， 用二陈加竹茹、枳实。二味皆凉药，乃以凉肺经之热，非以温胆经之 寒也。其以温胆名汤者，以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四 字，不能无疑也。1. (D)十味温胆汤主治梦遗、惊惕，下列何者非其组成药物？(A) 人参、远志、陈皮(B)枣仁、熟地、半夏(C)茯苓、甘草、枳实(D) 荧实、龙骨、竹茹。(检核.85-1加减方组成)2. (B)十味温胆汤包含下列何药？(A)麦冬、五味子(B)枣仁、熟地 (C)柴胡、黄苓(D)桅子、茵陈。(检核82-2-加减方组成)3. (A)下列何者是温胆汤本方组成药物？(A)枳实、陈皮(B)五味 子、人参(C)花粉、桅子(D)麦冬、枣仁。(检核82.2-组成)