家庭情况调查表.docx

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高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码治貌政面入学前户口口城镇口农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残是口否单亲口是口否烈士子女口是口否庭讯息家通信详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）一家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）康况健状影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元学生本学年已获资助情况O家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：O家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：O家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：O其他情况：。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）_年一月一日民政部详细通讯地址门信息、邮政编码联系电话（区号）一