安吉县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划.docx

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1、安吉县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划 按照“健康中国”建设总体部署，根据省、市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划和安吉县人民政府办公室关于印发安吉县“十三五”规划编制目录的通知文件精神，结合我县卫生计生事业发展实际，制定本规划。本规划是“十三五”时期推进我县卫生计生事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排重大投资项目、发展健康服务业的重要依据。一、发展背景（一）现实基础“十二五”期间，我县卫生计生事业在保障健康、扩大内需、促进经济社会发展等方面的作用显著，在整个经济和社会发展中的地位不断提升，卫生计生事业发展主要目标基本完成。机构职能转变进一步落实。完成卫生和计划生育机构改革，成立

2、安吉县卫生和计划生育局。加强卫生全行业管理，深化医药卫生体制改革，进一步推进依法行政，卫生监督体系能力建设进一步改善。加强对公共卫生、医疗服务领域的监督管理，有效维护了全县的公共卫生安全和人民群众的健康权益。卫生信息化建设取得突破，“智慧医疗”服务覆盖全县。规范和改进卫生计生行政执法行为，深化行政审批制度改革。居民健康水平显著提高。2015年全县人均期望寿命达78.68岁，比2010年提高了1.48岁；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为3.69、3.16；2015年发生一例孕产妇死亡，其他主要健康指标达中高收入国家水平。公共卫生服务能力进一步提高。贯彻实施国家重大公共卫生项目和基本公共卫生项

3、目，公共卫生服务均等化工作取得初步成效。部门传染病联防联控工作机制得到进一步完善；全县免疫规划工作进一步得到加强；社区慢性病病人管理规模不断扩大；精神卫生体系建设和职业病防治进一步加强，全县每年精神病人肇事肇祸和职业病发病例数总体平稳。多渠道开展健康教育，居民健康意识和行为能力明显提高。改革基层医疗机构设置，到2015年底，全县共设有乡镇街道卫生院18家、社区卫生服务机构134家，社区医疗卫生20分钟服务圈基本实现。医疗服务能力得到提升。医疗服务体系建设取得新突破，县人民医院新病房楼落成使用，县三院整体搬迁工程启动，上墅、鄣吴卫生院搬迁工程完成，民办浙江安吉糖尿病医院开业。完善中医医疗服务网络

4、，中医药服务能力进一步提高。实施中医名院、名科、名医“三名”工程取得了显著成效，全县100 %的社区卫生服务中心设立中医科和中药房。居民医疗卫生服务利用情况显著改善，医疗服务管理进一步加强。计划生育工作扎实推进。全面实施“单独两孩”政策，健全计划生育奖励优惠政策，保障各项优先优惠制度落实，扎实推进“幸福家庭促进”和“健康宝宝”计划，有效拓展生育关怀行动，加大生育关怀企业冠名基金建设。人口出生性别比保持正常，出生缺陷率实现“六年连降”。“十二五”规划主要指标完成情况序号指标名称单位规划目标值2015年1人均期望寿命岁7878.682孕产妇死亡率1/10万1026.3735岁以下儿童死亡率93.6

5、94城乡居民医疗保险参保率%9298.565城乡居民医疗保险政策范围内住院补偿率%6574.976农村饮用安全自来水普及率%9597.57食品安全监测覆盖率%901008每千人执业（助理）医师数人2.702.699每千人注册护士数人2.072.410每千人床位数张3.193.1911居民20分钟可达医疗卫生机构比例%9510012居民健康知识知晓率%908113主要慢病社区规范管理率%6067.5414城乡居民社区门诊就诊比例%605415户籍人口自然增长率2以内0.4116总和生育率个1.4左右0.90117计划生育率%95以上96.918出生人口性别比%正常106.5119婚前医学检查率%

6、80以上98.2920孕前优生检测率%80以上110.3321流动人口属地市民化服务管理率%85以上91虽然我县卫生计生工作在“十二五”期间取得了显著的成绩，但还存在着以下主要问题。一是资源总量不足、医疗卫生服务体系分布及利用不均衡。我县卫生资源总量仍显不足，尤其是每千人医生数低于全省平均水平。医疗卫生服务体系存在着服务功能错位和缺位，发展空间受限。优质医疗资源稀缺、社区卫生服务内涵建设和能力不足等问题长期存在。二是政府投入与需要之间尚有差距。尽管“十二五”期间政府卫生投入大幅增加，但与居民不断增长的健康需求相比，仍存在不小的差距。尤其是公共卫生和基层卫生投入不足，对公立医院的投入和补偿机制有

7、待进一步完善。三是医疗服务水平有待提高。综合性医院医疗服务能力有待提升，与周边县区相比重点专科建设相对滞后，儿童、老年护理、康复等体系有待加强，整体医疗技术水平亟待提升。四是公共卫生服务有待加强。传染病、慢性非传染性疾病、精神病、职业病等疾病预防控制难度逐步加大；新的突发公共卫生事件（如禽流感疫情、新发传染病等）时有发生，全县公共卫生应急体系建设有待完善。五是适度提升生育水平任务艰巨。群众生育意愿与国家政策有差距，流动人口计划生育服务管理有待加强。（二）面临形势“十三五”时期，随着我县经济社会转型、发展方式转变和人口结构的变化，卫生计生工作承担着越来越重要的角色，挑战与机遇并存。一是卫生计生工

8、作得到空前重视，习近平总书记十分关注群众健康，多次在中央深改组会议或视察时对公立医院改革、医疗资源下沉等工作提出明确要求。国务院近期也连续下发医疗服务体系规划、公立医院改革、分级诊疗等8个文件部署卫生计生工作，这对我县的卫生计生工作指明了新的发展方向。二是国务院部署的新一轮医药卫生体制改革正在加快推进，卫生计生事业面临前所未有的大好发展机遇。三是我县新型城市化发展目标以及计划生育政策调整对公共卫生、妇幼保健体系建设提出了新的挑战。四是随着群众生活水平的提高，消费观念和消费结构的变化以及人口老龄化、疾病谱变化对医疗卫生服务能力也提出了新的需求。二、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想以党的

9、十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕我县国民经济和社会发展“十三五”规划总体，努力把安吉建设成为中国美丽县域的要求，牢固树立“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生工作方针。坚持计划生育基本国策，落实中央关于生育政策的重大调整，适当提高生育水平。紧紧围绕建设“健康安吉”的总体目标，以深化医药卫生体制改革、加快新型医疗卫生计生服务体系建设、提升卫生计生领域治理能力现代化为导向，通过建立更加完善、更高水平的基本医疗卫生制度，提升健康服务水平，有效满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求，全面提高人群健

10、康水平。（二）基本原则1.立足改革创新。突出问题导向，针对突出矛盾以及中长期性、深层次的重大问题，坚持改革发展和制度创新结合，建立科学的体制机制，增强规划的权威性和约束力。2.立足城乡统筹。充分发挥我县城乡统筹的优势，坚持城乡一体化发展，实现城乡居民健康服务均等化，推动全县卫生计生服务能力整体水平的提升。3.立足多元发展。坚持政府主导和发挥市场机制作用相结合，确保基本医疗卫生的公益性。大力发展健康服务产业，积极鼓励社会资本参与发展建设，有效满足多层次、多样化的健康需求。4.立足务实有效。准确把握“全面建成小康社会”和“健康中国”战略对全民健康的目标要求，科学设定规划目标，确保实施成效惠及广大百

11、姓。（三）总体目标至2020年，提供更加完善、更高水平、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，打造“健康安吉”，人群主要健康指标达到或接近高收入国家水平。实现基本健康服务均等化、健康服务模式普及化、健康服务方式多元化、健康服务管理信息化，“看病难、看病贵”问题得到明显缓解。坚持计划生育基本国策，全面实施一对夫妇生育两个孩子的政策，适当提高生育水平。进一步提升健康服务水平，促进健康事业和我县经济社会发展的全面融合。1.居民健康质量提升。主要健康指标高于全省平均水平。在继续提高人均期望寿命的同时，降低疾病负担，提高居民的生活质量和健康素养。2.人口素质良好。适当提高生育水平，提倡优生优育，降低出生人口缺陷发

12、生率，通过综合治理使人口性别比结构趋向正常。3.卫生资源结构优化。至规划期末政府卫生支出比重不低于30%，重点卫生资源指标达到或超过全省平均水平。城乡医疗服务和公共卫生资源结构得到进一步优化。4.医疗服务能力提升。提升医疗服务能力，扩大我县在浙北区域的医疗辐射力。健全基层医疗服务网络，可及性和公平性显著增强，有效满足多层次医疗服务需求。5.公共卫生保障能力增强。完善公共卫生应急保障机制，提高公共卫生应急能力，满足应对突发疫情和重大灾难事件处置的需要。6.社会满意度提高。充分调动广大员工的积极性，加强党风廉政和医德医风建设，营造和谐的医患关系，提高社会满意度，实现卫生计生事业的可持续发展。三、主

13、要任务（一）优化医疗卫生资源配置，提升医疗服务能力。一是完善全县医疗资源配置。制定全县医疗卫生服务体系规划，通过调整布局规划和机构设置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，推进与养老规划的结合。进一步提升县级医院的医疗服务能力和科研水平，“十三五”期间力争创建1-2个省医学龙头学科，通过学科群建设扩大对周边区域的医疗辐射能力。县人民医院建成三级乙等综合医院，县中医院创建三级乙等中医院，县妇幼保健院创建三级乙等妇保院，政府对医疗资源的新增投入优先考虑儿童和老年医疗服务，促使公立医院由规模扩张转为内涵建设为主。整合推进区域内医疗资源共享，全面提升县级公立医院综合能力，加强县级医院在临床重点学科、人

14、才培养、信息化建设和医疗质量安全监管等领域的能力建设。乡镇在较中心区域建成具住院功能的中心卫生院。二是加快构建分级诊疗制度。完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设，加大优质医疗资源“双下沉、两提升”的工作力度，鼓励县乡村级公立医疗机构一体化建设，探索组建医疗集团、医疗联合体等方式实现医疗资源纵向整合，提高基层医疗服务能力，履行好健康守门人职责。三是深化公立医院改革。坚持公立医院公益性的基本定位，探索建立现代医院管理制度和法人治理结构。完善院长负责制，调整完善公立医院补偿机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。完善医护人员薪酬制度，探索公立医院院长年薪制。

15、四是鼓励社会资本办医。“十三五”期间政府不再新举办综合性医院。放开放活民营医院，引进优质社会医疗资源，引导社会办医特色化、规模化和优质化，满足居民中高端医疗需求。探索利用公立医院资源扶持民营医疗机构发展政策，如医护人员的多点执业，医院间的对口帮扶等。五是加强急救体系建设。在适当地点增设急救点，完善急救网点，构建联网联动、运转协调的医疗急救体系，落实就近就急的急救原则。配置急救流动医院，进一步缩短急救响应时间，提高对危重患者的急救水平。六是加强医养结合体系建设。乡镇及村级医疗机构为所在乡镇及村的养老机构的提供医疗服务，或直接建设医疗与养老结合的机构提供医疗与养老服务。（二）完善公共卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化。一是完善公共卫生服务体系。健全和完善各级疾病预防控制、健康教育、妇幼卫生、精神卫生、卫生监督、职业病防治、计划生育等专业公共卫生服务体系。构建标准化、规范化的重大传染病和突发公共卫生事件应急处理能力，建立和公安、农业、教育等部门的综合应对机制。逐步剥离公共卫生机构的临床业务，政府足额保障公共卫生机构运行经费。二是提高公共卫生计生服务均等化水平。促进公共卫生服务