2023年主治医师外科强化训练试题2附答案解析_130.docx

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1、2023年主治医师外科强化训练试题2（附答案解析）第1题：B型题A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎以上哪项继发于创伤【正确答案】：C第2题：A1型题男性，30天。生后脐部有小红块突出，经.常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A.脐炎B.脐茸C.脐肉芽肿D.卵黄管未闭E.脐尿管搂【正确答案】：B第3题：A1型题脑囊虫病是通过哪种途径感染的A.内在自身感染B.外在自身感染C.外来感染D.呼吸感染E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染【正确答案】：E【答案解析】：脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自身感染和外来感染。第4题：A1型题有关骨

2、肉瘤，下列哪项是错误的A.好发于股骨下端和胫骨上端干甑端B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.-经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E.预后极差，5年生存率5%10%【正确答案】：D第5题：A3/A4型题男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔辞样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是A.包括局部淋巴结的切除B.不包括正常组织C.只切取表面的组织或取小块组织D.切除的深度达深筋膜E.只切取瘤体坏死部分【正确答案】：D【答案解析】：基底细胞癌

3、唯一有效的治疗是手术彻底切除4.基底细胞癌较少转移，因此可不进行局部淋巴结的切除，但需增加切除的深度和范围以彻底切除病变组织第6题：A3/A4型题女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显,伴发热38C。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A. X线平片B.放射性核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查【正确答案】：E第7题：A3/A4型题男性，50岁，”胃痛友15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是

4、A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒【正确答案】：D【答案解析】：后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒第8题：B型题A.铜绿假单胞菌B.产气荚膜杆菌C.粪链球菌D.大肠埃希菌E.化脓性链球菌创缘浸润，高热，精神症状显著，最可能的致病菌为【正确答案】：C【答案解析】：3.化脓性链球菌感染的特点即是脓液稀薄呈乳白色，组织侵蚀明显4.粪链球菌感染的特点是创缘浸润，高热，精神症状显著第9题：A1型题男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP7050mmHgP120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800m1血

5、压仅上升到80/6OmmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是(?)A.快速输血补液B.经腹行肾切除术C.继续输血下经腹行肾切除术D.经11肋间切口行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术【正确答案】：E第10题：A3/A4型题女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。创面处理宜采用A.包扎治疗B.半暴露治疗C.暴露治疗D.包扎加半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗深H度烧伤，若无感染等并发症。【正确答案】：D第11题：A1型题多

6、系统器官衰竭必须是A.三个系统或（和）器官的急性功能衰竭B. 一个系统的两个器官的急性功能衰竭C. 一个系统的三个器官的急性功能衰竭D. 一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E. 一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍【正确答案】：E第12题：A2型题女性，40岁。因胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除，术后拟行膝关节置换治疗，选择那种假体为好A.欲限制型人工膝关节B.钱链式人工膝关节C.钱链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.后稳定型人工膝关节【正确答案】：C【答案解析】：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行皎链旋转式人工膝关节置换为好。第

7、13题：A1型题小儿阑尾炎术后常见并发症有A.切口感染B.肠粘连C.腹腔残余脓肿D.盆腔脓肿E.以上均是【正确答案】：E第14题：B型题A.痰中带血B.颈交感神经综合征C.声音嘶哑D.CUShing综合征E.咳脓痰支气管扩张最常见的临床症状是【正确答案】：E第15题：A1型题急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌JF:确答案：E【答案解析】：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皴裂处沿淋巴管人侵，

8、亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。第16题：A3/A4型题男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。最可能的诊断是A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.横骨小头半脱位【正确答案】：E第17题：A1型题下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型A.坏疽型B.肉芽肿型C.脓肿型D.蜂窝织炎型E.坏死型【正确答案】：B【答案解析】：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。第18题：A1型题下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要

9、的是要完整切除B.假黏液瘤可转移到肝脏C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切【正确答案】：B第19题：A3/A4型题男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13x1031,中性粒细胞88%。若诊断明确，应采取的治疗措施是A.对症处理B.输液观察C.抗感染治疗D.急诊手术E.以上都不是【正确答案】：E第20题：A3/A4型题男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位，肾门处有一直径

10、1.5cm肿物。静脉。肾盂造影：两肾无异常改变。对该患者应采取的手术方法是A.肿瘤剜除术B.肾部分切除术C.单纯肾切除术D.肾肿瘤活检术E.根治性肾切除术【正确答案】：E第21题：A1型题下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状A.糖尿病性的糖耐量异常B.腹部和股部紫纹C.向心性肥胖D.骨质疏松，病理性骨折E.低血钾【正确答案】：E【答案解析】：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。第22题：A1型题有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A.清创应尽早进行B.碎骨片应力争彻底清除C.深部小弹片更应清除D.术中应适当扩大射入口E.术中应用抗生素水冲洗【正确答案】：C【答案解析】：对于

11、脑深部ICm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。第23题：B型题A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈“鹅卵石样”改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现”脐样“溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征胃平滑肌瘤领剂造影可见【正确答案】：C第24题：A1型题下列哪种情况下，预防性使用抗生素是不合适的A.患者存在感染的高危因素B. 一类切口的手术，也应预防性应用抗生素C.人造物留置手术D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤【正确答案】：B第25题：A3/

12、A4型题男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如行手术治疗，手术时机应选择在A.现在C. 7岁D. 10岁D.青春期E.成年后【正确答案】：A【答案解析】：5.正常睑缘在平视时应在角膜上缘下1cm,手术行上睑下垂矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚好位于角膜上缘与之平齐这样术后睑缘轻度回落后可达到正常理想的水平第26题：A3/A4型题男，44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面

13、建议立即实施A.创面外涂磺胺喀咤银B.神经血管探查术C.切开减张术D.消创术E.包扎疗法【正确答案】：C第27题：A1型题股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨下1/3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动【正确答案】：B【答案解析】：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。第28题：A1型题大面积皮肤剥脱伤需A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创口处理【

14、正确答案】：D【答案解析】：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。第29题：A1型题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折JF:确答案：E【答案解析】：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。第30题：A1型题下列有关超声检查特点的叙述，正确的是A.无创伤，无痛苦，但有电离辐射B.

15、需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D.对骨骼、肠管的检查较佳E.超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系【正确答案】：C第31题：A1型题男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰舐部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双酸活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，ThomaS征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-),H1A-B27(+),AS0200U,ESR54mmh,初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.D1SH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎【正确答案】：C第32题：A1型题男性，31岁，甲亢次全切术