2023年主治医师外科专项练习试题2附答案解析_133.docx

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1、2023年主治医师外科专项练习试题2（附答案解析）第1题：A1型题下面哪项不是休克期低渗性脑水肿的发病原因A.补液不当B.缺氧C.肾功能受损D.血一脑屏障通透性增高E.头面部烧伤【正确答案】：C第2题：A1型题下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短【正确答案】：D【答案解析】：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提

2、示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。第3题：B型题A.充盈缺损B.杯口”征C“鸟嘴”征D. “鹅卵石”征E. ”铅管”征肠套叠的典型X线征象是【正确答案】：B第4题：AI型题就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚【正确答案】：D第5题：A1型题肝癌检查项目中诊断意义最大的是（？）A. CEAB. -谷氨酰转肽酶C. AFPD.碱性磷酸酶E.乳

3、酸脱氢酶同工酶【正确答案】：A第6题：A1型题狭颅症的临床表现不包括A.舟状头B.视乳头水肿C.落日征D.分离性斜视E.智力低下【正确答案】：C第7题：AI型题关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量D.必需两侧肺动脉发育良好E.一般在中度低温(2526C)体外循环下施行【正确答案】：C【答案解析】：左心室发育良好，有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件。第8题：AI型题男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.16

4、.1kPa(7646mmHg),中心静脉压0.196kPa(2CmH20)。表示病人已发生A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全【正确答案】：A第9题：AI型题下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒【正确答案】：C【答案解析】：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现：水中毒；高血钾；高血镁；高磷、低钙；低钠；低氯；酸中毒。第10题：A3/A4型题男性，42岁。B超发现左肾结石ICm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的治疗可

5、采取A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗【正确答案】：D第11题：A2型题男性，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失。3个月前，前胸部CT发现左上肺后段有一直径约2.5Cm占位，周围有钙化。治疗应采取A.继续抗结核治疗1年以上B.不进行任何治疗，随访观察C.手术治疗D.放射治疗E.化学治疗【正确答案】：C第12题：B型题A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道腔内转移胃癌转移至盆腔腹膜属于（？）【正确答案】：D第13题：A1型题肺癌国际TNM分期中的Ina期是指A. TNMB. TNMC. TNMD. TNME. TNM

6、【正确答案】：C第14题：A1型题PanCOSt瘤标准的治疗方法是A.手术B.放疗C.化疗D.手术+术前放疗E.手术+术后放疗【正确答案】：D【答案解析】：目前治疗PanCOSt瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。第15题：A1型题颈部哪个动脉损伤，不可结扎（？）A.甲状腺下动脉B.颈外动脉C.甲状腺上动脉D.锁骨下动脉E.甲状颈干【正确答案】：D第16题：A3/A4型题男性，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞3040个，红细胞2030个/HP。有肺结核病史。诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列检查最有意义的是A.尿常规B. B超C.

7、IVUD. CTE.血沉+尿常规【正确答案】：E第17题：B型题A.I度烧伤B.浅H度烧伤C.深H度烧伤DHI度烧伤E.轻度烧伤感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是【正确答案】：C第18题：B型题A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B.咖啡样色素斑C.泌乳、闭经D.灌注压突破E.皮毛窦垂体PR1腺瘤【正确答案】：C第19题：B型题A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤臀部先着地的坠落伤属于【正确答案】：B第20题：A1型题腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区【正确答案】：A第21题：

8、A3/A4型题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大A.单纯脊髓或马尾神经损伤B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤C.双下肢骨折D.骨盆骨折E.胸部损伤【正确答案】：B【答案解析】：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者第22题：B型题A.睾丸肿瘤B.鞘膜积液C.隐睾D.附睾结核E.精索静脉曲张男性，35岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验（+）。最可能的诊断是【正确答案】：B第23题：A1型题下列哪项是急

9、性出血性坏死性肠炎的手术指征（？）A.肠坏死或肠穿孔B.肠梗阻经非手术治疗无效者C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者D.严重血便，经非手术治疗无好转者E.以上均正确【正确答案】：E第24题：A3/A4型题患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞121091,血清钾3.2mmo11,血清钠136mmo11,血清氯99mmo110对此电解质紊乱的治疗是A.补钾B.利尿C.给予高渗盐水D.给予低渗盐水E.给予等渗盐水【正确答案】：A第25题：A1型题食管癌的大体病理分型，下列错误的是A.缩窄型B.草伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【正确答案】：D第26

10、题：B型题A.肝内胆管囊状扩张B.胆总管壁憩室样突出C.胆总管末端膨出D.肝内外胆管囊状扩张E.胆总管囊状扩张先天性胆管扩张症I型【正确答案】：E第27题：A1型题下列对良心与名誉之间关系的正确描述是。A.名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价B.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C.当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉D.名誉不可能相互转化【正确答案】：D第28题：A1型题下列哪项不是推管内麻醉对机体的影响A.通气不足B.呼吸抑制C.血压下降D.心率减慢E.尿量增加【正确答案】：E第29题：B型题A.正中

11、神经B.槎神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经神经损伤后，可以不予修复的是【正确答案】：D第30题：A1型题有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病【正确答案】：E【答案解析】：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。第31题：A1型题甲沟炎的常见病因是A.指甲太长，积存细菌B.指甲太短C.营养不良D.手指外伤后E.甲沟损伤【正确答案】：E第32题：A1型题上睑下垂的诊断标准是A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下IcmC.上睑缘位于瞳孔中央D.坐位平视，上睑缘

12、位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平【正确答案】：E第33题：A3/A4型题女性，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酎待续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/7OmmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗A.激素冲击治疗B.大剂量抗生素C.加大抗排斥药物剂量D.停用抗排斥药物E.减少抗排斥药物【正确答案】：A第34题：AI型题有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A.皮样囊肿为囊性畸

13、胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤【正确答案】：D【答案解析】：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松,治疗后容易复发。第35题：A1型题有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育【正确答案】：E【答案解析】：两侧睾丸静脉系

14、统之间有丰富的吻合支。第36题：B型题A.门一腔静脉分流术B.中心性脾一肾静脉分流术C.经静脉肝内门体分流术(TIPS)D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术肝性脑病发病率最高的是(？)【正确答案】：A第37题：A1型题食管癌最好发的部位是A.颈段食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管【正确答案】：C【答案解析】：据统计，胸部中段食管癌约占全部食管癌的50%以上。第38题：A1型题急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉【正确答案】：A【答案解析】：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。第39题：A1型题呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为A. 2小时B. 1小时C.半小时D. 3小时E. 4小时【正确答案】：E第40题：A1型题下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.梳骨远端骨折D.肱骨雕上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折【正确答案】：D第41题：A1型题在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A.给患者带来了福音B.促进了