医院气管插管术（标准版）.docx

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1、气管插管术【适应症】1 .全身麻醉。2 .心跳骤停。3 .呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。【禁忌症】1 .喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。2 .胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。【准备工作】器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。【操作流程】1 .由经治医师向患者或者家属告知病情并签气管插管术的特殊治疗同意书Q2 .明视经口气管内插管法：患者仰卧，用软枕使病人头位垫高IOCn1,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。3 .术者位于患者头端，不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧）,用右手推病

2、人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。4 .置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体档向左侧，再把镜片移至正中，见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。5 .如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。6 .以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。7 .右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内，拔出导管管心。8 .压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。9 .导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。