湖北经济学院法商学院家庭经济困难学生资助申请认定表.docx

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1、湖北经济学院法商学院家庭经济困难学生资助申请认定表学生基本情况姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况特殊群体类型（符合认定办法第十条（一）和（二）规定的学生,在相应选择项打“J建档立卡贫困家庭学生：口；最低生活保障家庭学生：口；特困供养学生：口；孤残学生：口；烈士子女：口；家庭经济困难残疾学生：口；家庭经济困难残疾人子女：口；家庭经济困难重点优抚对象子女：口。影响家庭经济状况有关IM1（符合认定办法第十条（三）和（四）规定的学生，在相应栏目中填写简要信息）家庭人均年收入元。家庭遭受重大

2、自然灾害：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：O学校:系部:班级:个人承诺承诺内容：学生本人签字年月日2 注：1本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。3 .学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。4 .承诺内容需要手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”学生陈述申请认定理由(不少于1。0字)学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。氏议说EA.家庭经济特殊困难口i3B.家庭经济困难口评议小组组长签字：年月日C.家庭经济一般困难口D.家庭经济不困难口经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，同意评议小组意见。同意工作组和评议小组意见。认定决定院（系）意见不同意评议小组意见。整为。工作组组长签字：调学校学生资助管理机构意见不同意工作组和评议小组意见。调整为：O负责人签字：年月0年月日（加盖部门公章）