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1、西安国际港务区群体性不明原因疾病应急预案一、总则(一)目的为确保科学、规范、有序地开展群体性不明原因疾病处置工作,尽快查明流行概况,判明性质,查明原因,明确诊断,采取有效的控制措施,把事件控制在最小范围,保障广大人民群众健康和生命安全,维护社会稳定,推动经济建设,根据相关法律法规及相关文件规定,结合园区实际,制定本预案。(二)依据依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共卫生事件应急预案和群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)等法律法规预案和方案。(三)适用范围本方案适用在本区发生的,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾
2、病事件的应急处置工作。(四)群体性不明原因疾病定义和群体性不明原因疾病事件分级1定义群体性不明原因疾病是指一定时间内(通常是指2周内),在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现,经区级及以上医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病。群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病(包括新发传染病)、中毒或其他未知因素引起的疾病。2 .分级特别重大群体性不明原因疾病事件I级:在一定时间内,发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病,并
3、有扩散趋势;或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。重大群体性不明原因疾病事件级:一定时间内,在一个省多个县(市)发生群体性不明原因疾病;或由省级卫生计生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。较大群体性不明原因疾病事件In级:一定时间内,在一个省的一个县(市)行政区域内发生群体性不明原因疾病;或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。(五)基本原则1预防为主宣传普及群体性疾病防治知识,提高公众防护意识和公共卫生水平,加强日常监测,发现不明原因病例及时采取有效的预防与控制措施,以迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。3 依法处置群体性不明原因
4、疾病的预防、疫情报告和调查控制工作必须严格按照国家有关法律、法规、规章和技术规范的规定执行。4 .分级控制根据群体性不明原因疾病的波及范围及流行特征确定其严重程度并实施分级控制措施。发生不同等级的群体性不明原因疾病,启动相应级别的组织领导体系和反应措施。5 .科学防治贯彻依靠科学技术战胜疾病的方针,实施科学防治。加强临床诊断、治疗方案及流行病学研究,规范防控措施与操作流程,实现防治工作的科学化、规范化。6 .快速反应建立疫情预警和疫情控制快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦出现疫情,快速反应,及时准确处置。二
5、、组织体系及部门职责(一)组织领导体系1区突发公共卫生事件应急处置指挥部(以下简称“指挥部”)负责全面协调、保障并督促落实各项防控措施。2 .指挥部下设办公室(以下简称“指挥部办公室”),具体负责领导全区群体性不明原因疾病防控工作,协调解决防治工作中的有关问题。3 .指挥部办公室下设综合协调、物资保障、防治、宣传、秘书联络5个工作小组,成员由管委会有关部门及相关专业机构组成。其中,综合协调组由党政办负责牵头,物资保障组由社会事业局负责牵头,防治组由公共卫生管理服务中心负责牵头,宣传组由宣传部负责牵头。各小组在指挥部办公室的领导下,根据规定的职责开展工作。4 .管委会各有关部门按照本预案确定的职
6、责,制定部门防治工作预案,开展群体性不明原因疾病防控工作。5 .各街办应完善群防群控工作体系,设立群体性不明原因疾病防范监督员,协助卫生部门落实以村、社区为单位的责任医生制度,按照本预案确定的职责,制定防治工作预案,组织领导区域内的群体性不明原因疾病防控工作。(二)卫生专业体系1社会事业局卫生应急办公室根据职责具体负责卫生系统群体性不明原因疾病防控工作的组织协调与业务指导,提出防控工作意见和建议。办公室下设由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的群体性不明原因疾病防控专家组。2,各医疗机构成立群体性不明原因疾病防控工作小组,负责医院防控工作方案的制定,建立工作流程,开展病人预检、分诊,履行工作
7、职责,做好病人的预防、发现、报告、诊断、治疗和医院消毒隔离、人员防护、物资贮备等工作。3 .公共卫生管理服务中心成立群体性不明原因疾病防控工作领导小组和疫情处理工作组,负责疫情报告、流调、疫情控制、消杀、检验、健康教育等工作,具体承担全区群体性不明原因疾病防控业务指导工作;负责对医疗机构、学校、幼托机构和各类公共场所的卫生监督,依法采取行政控制措施。4 .各社区卫生服务中心协助做好疫点、疫区和留验点的封锁、医学观察,指导环境消毒、个人防护和健康教育等工作;落实医疗救治队伍、专用救护车辆与急救人员,负责病例的诊治、转运与急救等工作。三、部门及街办职责(一)党政办:主要负责组织、协调全区群体性不明
8、原因疾病应对工作。(二)组织人事局:根据疫情防控需要,协助督促用工单位对外来务工人员的健康申报和可疑病人检测工作,督促落实相关预防措施,发现可疑病人应立即报告卫生部门;及时结算参保病人的医疗费用;督促有关单位落实病人、密切接触者在隔离治疗、医学观察期间的各项工资待遇。(三)宣传部:坚持正确的舆论导向,突出新闻报道的主旋律。实施群体性不明原因疾病信息报道审核制度,依法按规定程序进行报道,准确、及时发布疫情信息和疾病预防控制措施。开办医疗卫生宣传栏目,积极开展重点传染病防治知识宣传,提高公众自我防范能力。(四)城乡统筹局:根据动物防疫法重大动物疫情应急条例等法律法规的要求,加强与卫生部门的信息互通
9、,畜间发生的群体性不明原因疾病或属于人畜(兽)共患的,应按有关动物疫病防控规定,迅速组织并开展补疫、扑杀,并协助卫生部门做好畜间流行病学调查工作。(五)社会事业局:组织开展群体性不明原因疾病监测、报告、分析和预警,及时掌握疫情动态,提出预案启动的建议报告;开展健康教育;负责制定群体性不明原因疾病防控的各项技术方案;成立由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的群体性不明原因疾病防控专家组;组建和培训群体性不明原因疾病应急处理队伍和医疗急救队伍;落实病人的隔离救治、流行病学调查及密切接触者的隔离医学观察工作;对疫情现场进行卫生处理,提出疫情控制措施,防止疫情扩散;负责对医疗机构、学校、幼托机构和各
10、类公共场所的卫生监督,依法采取行政控制措施;必要时提请管委会采取疫情紧急控制措施;负责做好学校、幼托机构的健康教育工作,加强学校卫生工作监督管理;根据疫情防控需要,全面落实学校和幼托机构的学生缺课登记、晨检工作以及其它疫情防控措施;发现可疑病例应立即报告卫生部门,并积极配合卫生部门做好疫情控制工作;做好城市低保对象和农村贫困患者的医疗救助工作,做好社会捐赠款物的接收、管理及信息发布工作。督促做好不明原因疾病死亡病例的尸体处理、殡葬等工作;根据疫情防控需要,督促宾馆、饭店、旅行社等场所设立临时留置处,做好往来人员的健康申报和可疑病人检测、报告工作,做好相关预防、消毒工作。必要时劝阻或限制市民到疫
11、区旅游;加强经营性文化娱乐和体育运动场所的卫生监督管理,宣传有关防病知识,确保场所消毒、空气流通等措施的落实;根据疫情防控需要,及时提供防护设施和用品,做好应急药物、器械的供应和储备,负责相关商品物资的采购供应。(六)财政金融局:制定经费保障方案及相关政策;划拨专款,及时落实各项应急物资经费、预防控制经费、法律和政府规定的病人隔离治疗和密切接触者医学观察期间的诊疗生活费用;保证留验站和应急处理所需的运行经费。(七)市容环保局:负责全区范围内医疗废水和医疗废物安全处理的监督管理工作。(八)街办:组织落实密切接触者在隔离和接受医学观察期间的日常生活必需用品。负责做好辖区内(包括未移交到社区管理的小
12、区、楼幢、建筑工地和大专院校、驻区部队等)疫点、留验点、留验站生活垃圾的消毒、清运和保洁工作(综合执法局负责处理)。组织指挥辖区内各有关单位和广大群众落实群体性不明原因疾病防控措施。根据疫情防控需要,组织对辖区内流动人员实行健康检测、医学观察和登记报告工作。发挥群体性不明原因疾病防范监督员作用,建立健全横向到边、纵向到底的监督检测网络体系。四、监测与报告(一)监测网络和体系国家将群体性不明原因疾病监测工作纳入全国疾病监测网络。辖区内各级医疗机构、公共卫生管理服务中心负责开展群体性不明原因疾病的日常监测工作。社会事业局要按照国家和西安市统一规定和要求,结合实际,建立区级和社区卫生服务中心组成的监
13、测网络,积极开展不明原因疾病的监测。(二)监测资料的收集、整理和分析1公共卫生管理服务中心对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析,早期发现群体性不明原因疾病;对上报的有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总,及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势,寻找和发现异常情况;在现有监测的基础上,根据需要扩大监测的内容和方式,如缺勤报告监测、社区监测、药店监测、电话咨询监测、症状监测等,以互相印证,提高监测的敏感性。2 .辖区内医疗机构医务人员接诊不明原因疾病患者,发现具有相似临床症状,并在发病时间、地点、人群上有关联性的要及时报告。(三)报告1责任单位和责任报告人各级各类医疗卫生机构为群体
14、性不明原因疾病事件的责任报告单位;执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。此外,任何单位和个人均可向卫生行政部门和区人民政府及其有关部门报告或举报群体性不明原因疾病事件。3 .报告内容社会事业局指定的责任报告单位,在接到群体性不明原因疾病报告后,要详细询问事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。并按事件发生、发展和控制的过程,收集相关信息,做好初次报告、进程报告、结案报告。4 .报告时限与程序发现群体性不明原因疾病的责任报告单位和报告人,应在2小时内以电话或传真等方式向
15、社会事业局或公共卫生管理服务中心报告并在核实后立即进行网络直报。接到群体性不明原因疾病报告后,公共卫生管理服务中心应对信息进行审核,确定真实性后2小时内进行网络直报,同时以电话或传真等方式报告社会事业局和市疾控中心。具体要求按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)执行。五、专家会商与指挥决策(一)专家会商社会事业局接到群体性不明原因疾病报告并核实后,迅速组织群体性不明原因疾病专家组赴事发地现场会商。专家会商的主要内容是:在查看病例及其临床资料的基础上,核实前期流行病学调查资料等内容,重点讨论报告病例是否属不明原因疾病(病例的临床表现与报告情况是否相符、诊断是否正确、治疗方法是否
16、适当);病例之间是否有关联性,事件的危害性。(二)指挥决策1社会事业局根据专家会商结果,报告管委会和市卫生计生委,拟定群体性不明原因疾病应急处置工作方案,报管委会批准下发到相关部门和单位实施。2 .总结分析。定期召开工作例会,汇总工作进展情况,及时分析事件的发展动向、存在的问题及下一步工作安排。3 .下达指令。根据工作组例会分析情况和上级指示,及时以公文等形式下达相关指令,并督办落实。4 .社会动员。根据应急处置工作的需要,及时动员社会各界共同参与应急处置工作。同时,组织开展爱国卫生运动,宣传卫生防病知识,提高群众自我保护意识。5 .舆论引导。按权限适时公布事件相关信息。加强媒体监督,收集与事件相关的报道及网络上的相关信息,正确引导舆论。6 ,资源调度。根据事件处