XX医院单病种管理系统软件功能需求.docx

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1、XX医院单病种管理系统软件功能需求分类模块功能需求备注1.系统要求1I.架构1.1.1整体架构要求系统采用B/S架构模式，采用高并发的分布式技术方案，实现服务器虚拟化、容器化、微服务化。1.1.2弹性扩容要求系统能够依据未来单病种数据上报的业务发展要求，实现不停机弹性扩容，将扩容对业务的影响降低到最低。11.3客户端要求系统支持目前市场上主流的Chrome以及Edge浏览器内核，支持IE、FirefoxEdge等浏览器客户端。12.设计1.2.1.跨平台支持系统需支持医院内外网的本地化、多平台安装。客户端无需安装任何专用软件，通过浏览器使用系统。1.2.2.支持不停机更新系统升级时，客户端无需

2、更新，服务端更新时不中断现有业务。1.2.3.安全性保证必须保证系统符合各类安全性要求，如等保3.0、病人隐私等。13.接口1.3.1.支持单点登录可与院内H1S系统、电子病历系统对接实现单点登录；1.3.2.支持与院内系统对接与医院相关系统紧密无缝连接，能够自动获取患者基本信息和临床治疗等信息，接口符合H17标准;1.3.3.接口对接方案配合管理需求，实现各类接口功能，提供完整的信息系统的接口对接方案，接口采取可配置化设计。可配置的接口设计，提升系统的可维护性。2.软件需求2.1.数据填报2.1.1自动抽取支持医院现有的临床诊疗平台进行全数据对接，能自动读取数据，自动读取率达到国家上报平台要

3、求的必填字段80%并能自动上报。在数据抽取的过程中，系统具备智能转换功能，可以根据医院的检验单位自动换算成国家平台使用的单位，而无需人工进行转化。对医院现有系统字段的单位、长度、默认格式等进行标准化转换治理。2.1.2手工填报自动抓取符合病种上报要求的病例，并根据医院设定的分配规则分配至负责医师。自动抽取的数据实现自动填写，无法自动获取的信息由医师补录，允许医师多次补录并保存。2.1.3草稿箱功能系统支持填报过程中将病种数据保存至草稿箱，下次登录时继续填写。医生临时有事中断填报工作时，下次登录系统可以继续之前的填报工作。2.1.4填报辅助提示支持对项目进行填写属性为强制的设置，如果临床存在漏填

4、情况，系统在医生点击保存按钮时进行校验提醒并给予缺陷项提Ko系统能自动识别病历中的自动取值与默认值设置被医生修改过的状态，并以醒目的颜色进行标记提示。2.2.报审核2.2.1上报审核针对医师填报的病种/手术病例数据，医院质控部门能进行审核、批量审核、修改、退回、批量退回等功能。2.3.键上报2.3.1一键上报与国家单病种上报平台对接，实现单病种数据的一键上报。如果上报失败需提示失败的原因。2.4.统计分析2.4.1数据统计能够查询并导出待上报病种详情（含病种、科室、主管医师、例数）、已上报病种信息（含病种、科室、主管医师、例数等），支持根据病种、上报科室、主管医师、出入院时间、上报不合格、各病

5、种里面各个质控指标等对已上报病种进行查询并导出，形成多类型的统计图和统计表。能够对单个科室内的各主管医师的业务数据进行统计，系统支持自定义统计报表设计，可以根据统计需求快速设计报表模版，所有报表模板支持一键导出报表为exce1,word、PPt等格式。2.4.2数据下钻查看统计结果界面具有数据下钻功能，质控人员可以通过点击方便得查看构成统计数据的详细的病例数据信息。2.4.3数据清单导出能够导出上报病种病例的数据清单。2.4.4终末质量指标可按各病种、各科室统计平均住院天数、均次费用、死亡等，并导出为EXCe1格式。2.4.5病种指标自助分析针对选定的病种，可以通过拖拽、点选、录入等方式选择作

6、为分组数据、附加数据项，方便针对本病种的所有质量指标（包括终末指标和环节指标）进行分析，并以柱状图、折线图等方式展示分析结果，分析结果可一键切换为其他样式。分析系统有一定的智能化展示能力，如用户的展示样式设置有瑕疵时，系统能自动修正为最合适的展示方式。所有质量指标（包括终末指标和环节指标）需符合最新的单病种方便的操作设计、最新的质量指标标准、完整的指标覆盖、灵活的统计维度、强大的数据和结果展示功能，助力质控部门管理提升能力和效率。质量管理规范。支持按季度、半年度、月度、性别、科室等维度进行分组。分析方案界面清晰，操作便捷，对每一个质量监测数据项（及子数据项）、数据填报项，都有指标及分子、分母的

7、专业解释。分析方窠支持灵活选择统计数据，可以组合多个质量监测数据项、单个质量监测数据项，或质量监测数据项下的子数据项。数据统计值支持占比、例数、总计数、平均数、中位数等类型，可以在分析方案中按需选择。统计分析结果支持全屏展示，可设定标题并导出图片保存。分析方案可以保存为模板（模板名称、标题可自定义），模板支持一键导入。2.5.质控报告2.5.1.质控分析内容系统提供自助式的单病种质控报告功能，随时根据需要，对病种的终末性和过程性质量指标进行分析，所有分析需依据最新的单病种质控标准，以急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）为例，报告内容中需完整包含如下内容情况的情况分析：STEMI-I到达医院后

8、首剂双联抗血小板药物使用情况STEMI-I-I分子：在STEMI患者到达医院的体格检查采用Ki1IiP分级法评估心功能的STEM1例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数符合最新的质控标准，报告的内容详尽，指标口径权威、标准。STEMI-1-2分子：在STEMI患者到达医院IOmin内完成首份心电图的STEM1例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-1-3分子：到院即刻首剂给予双联P2Y12受体拮抗剂负荷剂量的STEMI例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-1-4分子：获得心肌酶检测报告(首份急诊标本采集后二60分钟报告)的STEMI例数分母：同期全部STEM1

9、患者出院的例数STEMI-2左心室射血分数STEMI-2-1分子：入院时实施首次左心室功能评价(1VEF)的STEM1例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-2-2分子：首次左心室功能评价1VEF值=40%的STEMI例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数STEMI-2-3分子：入院时实施首次GRACE风险评估的STEMI例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-2-4分子：入院时实施首次CRUSADE出血风险评估的STEMI例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-3再灌注治疗STEMI-3-1分子：获得再灌注治疗的STEMI例数（STEMI-3.1

10、+STEMI-3.2）分母：同期全部STEMI患者出院的例数STEMI-3.1急诊心电图确诊STEM1时间至溶栓药物注射时间（分钟）STEMI-3.1-1分子：STEMI具有溶栓适应证，无禁忌证的例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-3.1-2分子：STEMI具有溶栓IA类适应证的例数分母：同期全部发病二3小时的STEMI患者出院的例数STEMI-3.1-3分子：急诊心电图确诊STEM1时间至溶栓药物注射时间30分钟的例数分母：同期全部住院STEMI具有IA类溶栓适应证，无禁忌证的例数STEMI-3.I-A进门急诊心电图STEMI确诊时间至溶栓药物注射（D2N）时间（分钟）中位

11、数STEMI-3.2急诊心电图确诊STEM1时间至经皮冠状动脉介入治疗（PCI）导丝通过梗死相关动脉时间（分钟）STEMI-3.2-1分子：STEMI具有PCI适应证的例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数STEMI-3.2-2分子：STE子具有直接PCI-IA类推荐适应证的例数分母：同期全部发病12h内的STEMI患者出院的例数STEMI-3.2-3分子：急诊ECG确诊STEMI时间至PCI导丝通过靶病变(D2B)时间二90分钟的例数分母：同期发病12h内的STEMI实施PCI的例数STEMI-3.2-4分子：复杂3支或复杂左主干病变患者的STEMI例数分母：同期发病12h内的STEMI

12、实施PCI的例数STEMI-3.2-5分子：复杂3支或复杂左主干病变患者由心脏团队讨论决策的STEMI例数分母：复杂3支或复杂左主干病变患者的STEMI例数STEMI-3.2-7分子：STEM1患者PCI治疗出现术近期发症的例数分母：同期STEMI实施PCI的例数STEMI-3.2-8分子：STEMI患者PC1治疗围术期抗凝治疗的例数分母：同期STEMI实施PCI的例数STEMI-3.2-A急诊ECG确诊STEMI时间至PCI导丝通过靶病变（D2B）时间（分钟）中位数STEMI-4到达医院后受体阻滞剂使用情况STEMI-4-1分子：入院24h内使用首剂受体阻滞剂的STEMI例数分母：同期全部S

13、TEMI患者出院的例数STEMI-5住院期间受体阻滞剂、双联抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACE1）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）.他汀类药物使用情况STEMI-5-1分子：住院期间使用双联抗血小板药的STEMI例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数（无使用阿司匹林禁忌证）STEMI-5-2分子：住院期间使用B阻滞剂的STEM1例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数（无使用P阻滞剂禁忌证）STEMI-5-3分子：住院期间使用ACEI/ARB的STEMI例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数（无使用CEIRB禁忌证）STEMI-5-4分子：住院期间使用他汀类药物的STEM1

14、例数分母：同期全部STEM1患者出院的例数（无使用他汀类药物禁忌证）STEMI-6出院时B受体阻滞剂、双联抗血小板药物、ACEI或ARB、他汀类药物、醛固酮受体拮抗剂使用情况STEMI-6-1分子：出院时带药继续使用双联抗血小板药物的STEMI例数分母：同期全部STEM1出院例数（无使用阿司匹林禁忌证）STEMI-6-2分子：出院时带药继续使用B阻滞剂的STEMI例数分母：同期全部STEM1出院例数（无使用B阻滞剂禁忌证）STEMI-6-3分子：出院时带药继续使用ACEI/ARB的STEMI例数分母：同期全部STEM1出院例数（无使用CEIRB禁忌证）STEMI-6-4分子：出院时带药继续使用他汀类药物的STEMI例数分母：同期全部STEM1出院例数（无使用他汀类药物禁忌证）STEMI-6-5分子：出院时带药继续使用醛固酮类药物的STEMI例数分母：同期全部STEM1出院例数（无使用醛固酮类药物忌症）STEMI-7血脂评价实施情况STEMI-7-1分子：住院期间进行血脂评价（1D1）的STEMI例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数STEMI-7-2分子：住院期间使用他汀类药物治疗的STEMI例数分母：同期全部STEMI患者出院的例数STEMI-8住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情