肩凝症肩关节周围炎中医护理方案.docx

《肩凝症肩关节周围炎中医护理方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩凝症肩关节周围炎中医护理方案.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、肩凝症（肩关节周围炎）中医护理方案一、常见症候要点1、风寒湿型；肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒或肩部有沉重感，舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。2、瘀滞型；肩部肿胀疼痛拒按，以夜间为甚，舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩3、气血虚型；肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌淡，少苔或舌苔白，脉细弱或沉。二、常见症状/证候施护1、肩部疼痛（1）疼痛诱因，性质，部位，持续时间，休息后是否缓解，（2）慎起居，避风寒，防风寒阻络致筋脉不通，引发疼痛。（3）遵医嘱给予小针刀，针灸，理疗，臭氧治疗。（4）遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后的反应及效果。（5）给予

2、穴位按摩，肩井，风池，天宗，天柱等穴位。2、肩关节活动受限（1）评估活动受限的范围，和患者生活自理能力（2）将患者生活用品放置便于取用的位置（3）遵医嘱进行小针刀，针灸，理疗，臭氧治疗，注意防烫伤。（4）指导并协助患者肩关节的锻炼。3、怕冷肩部保暖，即便在夏天肩部也不能吹风，受凉，冬天用棉垫包肩。4、压痛避免患肩受压，睡觉时经常更换体位。5、肌肉痉挛与萎缩定期为患者按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动，鼓励病人做手指关节各种运动如捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼如爬墙运动,体后拉手，梳头动作等，以防止肌肉萎缩及关节粘连。三、中医特色治疗护理。1、小针刀治疗的护理（1）操作前做

3、好解释工作，介绍针刀治疗的原则及注意事项。（2）严格执行无菌操作，以防感染（3）治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有无渗血，及时更换创可贴。（4）密切观察患者反应，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理（5）3天内不能淋浴，防止针眼感染，疲劳或未进食者应休息或进食后在治疗2、肩关节臭氧治疗的护理（1）做好心理护理，消除恐惧心理，积极配合治疗（2）根据治疗部位选择合适的体位，注意保暖（3）治疗后应卧床休息半小时，注意观察伤口部位的情况。有无红肿，及时更换创可贴（4）询问患者的主观感觉。如有不适及时处理3、针灸治疗的护理（1）操作前像患者说明针灸的目的及注意事项

4、，有无晕针史（2）一般取坐位，暴露患肩及上肢皮肤，嘱患者放松，注意局部保暖（3）告知患者留针期间避免更换体位（4）治疗结束后注意观察局部有无出血，血肿等。4、中药熏蒸的护理（1）能够活血化瘀，通络止痛（2）熏蒸一般每日一次，每次20至30分钟（3）及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖（4）避免弄脏患者衣物及床单5、物理治疗的护理（1）使用前像患者说明其原理与功效，注意事项，选择舒适的体位，注意保暖（2）治疗过程中询问患者感觉，避免烫伤，并嘱其不随意调节机器工作时间及状态（3）治疗完毕后多休息，多饮温开水，观察肩部皮肤情况6、骨膜压揉的护理（1）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪

5、，取得合作（2）手法治疗后应卧床休息，（3）避免久坐久站，避免负重，注意休息7、锻炼方法（1）面壁爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行,逐渐增加高度（2）体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉（3）背墙外旋：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动（4）越头摸耳：患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行（5）弯腰转肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后

6、划圈。幅度由小到大，反复数遍（6）搁手压肩：将患侧手搁在与肩关节等高的物体上，用健侧手按压患肩部，一按一松，反复进行（7）甩手锻炼：患者站立时，做肩关节前屈，后伸及内收，外展运动，动作幅度由小到大，反复进行四、健康指导1、生活起居(I)避免长时间低头劳作，注意劳逸结合，纠正不良姿势，避免长期不良资势照成慢性劳损和积累性损伤(2)注意肩部保暖，随天气变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地(3)避免过度劳累及提重物(4)加强锻炼，注意运动量及安全，防止意外损伤，(5)加强营养2、饮食指导(1)风寒湿型宜食祛风散寒之品，如牛肉，羊肉等，食疗方葱白粳米防风粥早餐用，荷叶粥，惹仁米粥等(2)瘀滞型宜食活血化瘀之品，如桃仁，山楂，油菜，茄子，刀豆等，食疗方三七丹参粳米粥顿服可活血化瘀(3)气血虚型宜食补益气血之品，如大豆，红枣，当归，阿胶，猪肝等，食疗方粳米大枣粥顿服可补益气血3、情志护理(1)向患者介绍本疾病的发生，发展及转归，取得患者理解和配合，多和患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪(2)介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心(3)给患者必要的生活协助，鼓励家属参加(4)有情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗