基础护理操作流程协助患者进食／水.docx

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1、协助患者进食/水1、17床张娜，因急性阑尾炎收住我科，今天是术后第一天，患者已排气，遵医嘱停禁饮食改为流质饮食，无口服给药治疗: 查体：四肢肌力正常。医嘱单、治疗单、执行单三者核对。下面我到病房对患者进行评估2、查对床头卡：17床张娜3、您好！我是您的责任护士 XXX,请问您叫什么名字。您现在感觉怎么样，刀口疼吗？排气了吗？肚子胀吗？今日遵医嘱给您停禁饮食改为流质饮食。主要是进食米汤、菜汤一类的食物，过会我会过来协助您进食米汤，你看可以吗？张老师请您做一下吞咽动作，张老师能看清我的手吗？那好您先休息一下，我回去准备用物。4、经过评估，17床 张娜诉刀口疼痛可忍，无腹胀、已排气，无偏瘫、无吞咽困

2、难、无视力减退，能够配合治疗。5、着装整洁，洗手戴口罩。我准备的用物有：温开水、米汤、汤匙、治疗碗内成清洁纱布、弯盘、一次性治疗巾、手电筒、速干手消毒剂、污物桶。6、携用物至床旁。查对床头卡：17床 张娜7、张老师，我们现在开始进食吧！我帮您把床头摇高一点，这个位置行吗？张老师咱们术后首次进食量不宜过多，大约每次20ml左右，应少食多餐，勿暴饮暴食，并且不要吃一些辛辣、刺激性、油腻、产气的食物，要有一个循序渐进的感觉。铺治疗巾，张老师请您先喝口水，吞咽下去了吗？张老师喝米汤，温度合适吗？张老师请漱一下口，吐在弯盘内，用纱布擦一下嘴，张老师请您张嘴我看一下口腔。看时间。张老师感觉怎么样，肚子胀吗

3、？我会观察2个小时，2个小时之后如果没有腹胀的感觉，我会再过来协助您进食好吗？呼叫仪就放在您的枕边，如有腹胀等不适的感觉请及时呼叫我，张老师，这样躺着舒服吗？谢谢您的配合，您休息一会，我回去整理一下用物。8、用物按医疗垃圾分类处理。洗手，记录（17床，张娜，于10:00进食米汤20ml,温开水10ml,进食后无腹胀，无吞咽困难，无呛咳，无恶心、呕吐。），签名9、对于不能自理的患者，遵医嘱为患者准备饮食，通过鼻饲或其他肠内、肠外营养方式，注意食物温度、管路是否通畅及患者有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐、腹泻等。如果患者有餐前、餐中用药，按时给予服药。10、需要记录出入量的患者，准确记录患者进食/水时间、种类、食物、含水量等。11、操作完毕！