外科感染干预.docx

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1、外科手术感染干预措施1.手术前(1)缩短患者术前住院时间。(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，以适当的方式消毒手术部位皮肤。(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。(6)有明显皮肤感染或者患感冒，流感等呼吸道疾病，在未治愈前不应当参加手术。(7)手术人员要严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡，贫血，低蛋白血症等。2.手术中(1)保证手术室门关闭，保持手术室正压通

2、气，环境清洁，最大限度减少人员数量和流动(2)保证使用的手术器械，器具及物品等达到灭菌水平(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。(4)若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。(5)手术人员尽量轻柔的接触组织，保持有效的止血，最大限度减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。(6)术中保持患者体温正常，防止低体温。(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37的无菌生理盐水等液体。(8)对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口，位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。3o手术后(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。(2)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。(3)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。(4)外科医生，护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断,治疗和监测。