54桥台背墙自检表工程文档范本.docx

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某省省公路建设通用表格陕蒙高速公路桥台(背墙、耳墙)自检表桥涵54表合同段工程名称桥台编号检查日期允许偏差设计值实测值合格率(%)顶面标(mm)背墙耳墙形寸m)外尺(m长度宽度高度钢筋保护层主筋根数箍筋间距碎强度设计：MPa28天强度MPa支座情况各部位缺陷(m2)蜂窝麻面掉角外貌检查检查结论：检查技术主管监理意见:签名: