业务篇数据采集接口说明入院评估.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（入院评估）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1入院评估44值域附录114.1学历代码(扩)(CT02.01.013)114.2吸烟状况代码(CT03.00.004)114.3好坏情况代码(CT03.00.005)114.4正异结果代码(CT04.30.001)124.5发育程度代码(CTO5.10.006)124.6自理能力代码(CTO5.10.018)124.7科室代码(CT08.00.002)124.8布尔代码(CTo9.00.001)124.9机构代码(本

2、地化)(CT99.00.001)124.10身份证件类别代码表(CV02.01.101)124.11饮酒频率代码表(CV03.00.104)134.12心理状态代码表(CVO5.10.002)134.13入院途径代码(CVO9.00.403)134.14人的性别代码(GB/T2261.1)134.15婚姻状况代码(GB/T2261.2)144.16从业状况代码(GB/T2261.4-2003)144.17世界各国和地区名称代码(GB/T2659)144. 18中国各民族代码(GB/T3304)204.19国际疾病分类标准编码(ICD-10)215完隹X1i1样例226常见问题及其他281概述本

3、文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0601.032、【交换标准名称】：入院评估3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0601.03入院评估HDI_INEVA_INFO4、【内容说明】3数据结构3.1入院评估字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段按照某一特定编码WS01_00_014_01VARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊时象的

4、顺序号DEO1.00.014.00患者持有的全国统WS01_00_021_01VARCIIAR2(50)居民健康卡号一的居民健康卡的卡号DEO1.00.021.00I、在CT08.00.002,、工1小E患者在医疗机构就科室代码】值域范围WS081002501VARCHAR2(20)Y科室代码诊的科室代码内，且与【科室名称】匹配DE08.10.026.00,、.小m患者在医疗机构就CT08_10_025_01VARCHAR2(100)Y科室名称，一，诊的科室名称,、患者当前所在病区WS08_10_054_01VARCIIAR2(50)Y病区名称的名称DE08.10.054.00,、1q口患者住

5、院期间，所WSO10001901VARCHAR210病房号A住病房对应的编号DEO1.00.019.00,、口患者住院期间，所WSO10002601VARCHAR210)病床号_住床位对应的编号DEO1.00.026.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_O1_926_.02VARCHAR2(50)Y患者姓名患者姓名1、在GB/T2261.1WS02._O1._040_.01VARCIIAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.001、在CV02.01.101WS02._01_031_01VARC

6、IIAR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02._01_031_.01VARCIIAR2(100)Y身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02._01_906_.01VARCIIAR2(18)Y身份证号码身份证上唯一的法定标识符WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02._01_026_.01NUMBERY年龄（岁）者出生后按照日历计算的

7、历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：WS02._01_032_02VARCIIAR2(10)年龄（月）分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）DE02.01.032.00WS02._01_015_.01VARCIIAR2(20)国籍代码患者所属国籍在特定编码体系中的代码k在GB/T2659世界各国和地区名称代码】值域范围内，且DE02.01.015.00与【国籍名称】匹配WS02._01_025_.01VARCIIAR2(20)民族代码本人所属民族在特定编码体

8、系中的代码k在GB/T3304中国各民族代码】值域范围内，且与【民族名称】匹配DE02.01.025.00k在GB/T2261.2WS02._01_018_.01VARCIIAR2(20)Y婚姻状况代码本人当前婚姻状况代码婚姻状况代码】值域范围内，且与【婚姻状况名称】匹配DE02.01.018.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段1、在GB/T2261.4-F山2003从业状况代码】J1Az本人从事职业类别-T“卬一WS020105201VARCHR2(20)Y职业类别代码值域范围内，且与的代码1y【职业类别名称】匹DE02.01.052.00配1、在CT02.01.013

9、,、i1Z.E,E本人受教育最高程学历代码(扩)】值域WS020104101VARCHAR2(20)Y学历代码DE02.01.041.00度的类别代码范围内，且与【学历名称】匹配本人联系电话的号WS02_01_010_01VARCIIAR2(50)本人电话号码码，包括国际、国DE02.01.010.00内区号和分机号联系人的电话号WS02_01_010_02VARCHAR2(50)联系人电话号码码，包括国际、国DE02.01.010.00内区号和分机号WS02_01_010_18VARCIIAR2(64)家庭电话号码患者家庭电话本人工作单位联系,工作单位电话号电话的号码，包括WS0201010

10、14VARCIIAR2(64)DE02.01.010.00码国际、国内区号和分机号/心11,本人的电子邮箱地WS02_01_012_01VARCHAR2(80)电子邮件地址址DE02.01.012.00联系人在公安管理WS02_01_039_011VARCIIAR2(100)Y联系人姓名部门正式登记注册DE02.01.039.00的姓氏和名称患者进入病房时采WS06_00_237_01VARCIIAR2(50)Y入病房方式用的方式，如步DE06.00.237.00行、轮椅等1、在【CV09.00.403患者收治入院治疗、g、八_1山，入院途径代码】值域WS060033901VARCHAR2(2

11、0)Y入院途径代码的来源分类在特定一DE06.00.339.00,尸一山，范围内，且与【入院编码体系中的代码,d.m途径名称】匹配患者收治入院治疗CT060033901VARCIIAR2(100)入院途径名称的来源分类名称患者入院时作出的CT05_01_024_08VARCIIAR2(100)入院诊断名称疾病诊断在特定编DE05.01.025.00码体系中的名称心i1、在【ICDTO国际疾患者入院时作出的一八皿-4小病分类标准编码】值WS05O1o2408VARCIIAR2(3)入院诊断编码疾病诊断在特定编“什心一r一.、DE05.01.024.00域范围内，且与【入码体系中的编码院诊断名称】

12、匹配,、“4,住院者实际办理入1、符合WS06_00_092_01DATE(U)Y入院日期时间DE06.00.092.00院手续当日的公兀IyyyyMMddHHmmss字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段纪年日期和时间的完整描述的格式WS04_01_.117.01VARCIIAR2(100)主要症状患者出现的临床主要症状的描述DE04.01.117.00WSOt-io_.188.01NUMBERY体重（kg）受检者体重的测量值，计量单位为kg1、类型为数值，且精度小于等于2DE04.10.188.00WS04_一电.186.01N1MBER(4)Y体温CC）体温的测量值，计量单位为C1、类型为数值，且精度小于等于1DE04.10.186.00ViSOt.10.082.01NUMBER(3)Y呼吸频率（次min）单位时间内呼吸的次数,计壁单位为次min1、类型为数值DE04.10.081.00WS04_-io_.118._04N1MBER(4)Y脉率（次/分）脉率（次/分）1、类型为数值WSOt-io_一17(