业务篇数据采集接口说明出院评估与指导.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（出院评估与指导）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1出院评估与指导44值域附录74.1好坏情况代码(CT03.00.005)74.2自理能力代码(CTO5.10.018)74.3科室代码(CT08.00.002)74.4机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.5身份证件类别代码表(CVo2.01.101)84.6饮食指导代码(CV06.00.224)84.7离院方式代码(CV06.00.226)84.8入院途径代码(CV09.00.403)94.9人的

2、性别代码(GB/T2261.1)94.10国际疾病分类标准编码(ICD-10)95完整XM1样例96常见问题及其他131概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0601.042、【交换标准名称】：出院评估与指导3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0601.04出院评估与指导HD1_OUTEVAUTH_INFO4、【内容说明】无3数据结构3.1出院评估与指

3、导字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段按照某一特定编码,城乡居民健康档规则赋予个体城乡WSO10000901VARCHAR2(50)Y案编号居民健康档案的编号DEO1.00.009.00按照某一特定编码WS01_00_014_01VARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.001、在【CT99.00.001经医疗机构执业WIIE-八,机构代码(本地化)】,、医疗机构组织机许可证登记的，仕JWS081005201VARCIIAR2(60)Y值域范围内，且与构代码并按照特定编码体.rer一皿也卬卬Wkr.C【医疔机构组织机构系填写的代码名称

4、】匹配DE08.10.013.00经医疗机构执业,、医疗机构组织机许可证登记的，CT081005201VARCHAR2120)j构名称并按照特定编码体系填写的名称,患者在医疗机构就1、在【CTO8.00.002WS081002501VARCHAR2(20)Y科室代码诊的科室代码科室代码】值域范困DE08.10.026.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段内，且与【科室名称】匹配CT08_10._025._01VARCIIAR2(100)科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称WS08.10._054._01VARCIIAR2(50)病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.

5、054.00WSO1_OO._019_01VARCIIAR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WSO1OO._026._01VARCIIAR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.001、在【ICD70国际疾WS05_01._024._38VARCIIAR2(50)出院诊断-西医诊断代码患者出院疾病的西医诊断代码病分类标准编码】值域范围内，且与【出院诊断-西医诊断名称】匹配CT05_01._024._38VARCIIAR2(100)出院诊断-西医诊断名称患者出院疾病的西医诊断名称本人在公安管理部WS02_01_039001

6、VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称1、在GB/T2261.1DE02.01.039.00WS02_01._040._01VARCHAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01._040._01VARCIIAR2(100)性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01._026._01NuMBER年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：WS02

7、_01._032._02VARCIIAR2(10)年龄（月）分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）DE02.01.032.00WS02_01(1)05_01_0DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段1、在CV02.01.101身份证件类别代码，、身份证件类别代本人身份证件类别士.公“一巾上r1WS020103101VARCHR2(20)Y表】值域范围内，且r66ZPRE1DE02.01.03100I-JHJ1H与【身

8、份证件类别名称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCHAR2(100)Y称的名称,&八E1=IE身份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码法定标识符DE02.01.030.00患者实际办理出院川人,手续时的公元纪年、口WS06_00_017_01DATE(U)Y出院日期时间iyyyyMMdd1I1ImmssDE06.00.017.00日期和时间的完整34的格式描述1、在CV09.00.403患者收治入院治疗、g、人/E.仕X、皿，入院途径代码】值域WS060033901VARCIIAR2(20)入院途径代码的来源分类在特

9、定DE06.00.339.00,范围内，且与【入院编码体系中的代码,m途径名称】匹配患者收治入院治疗CT060033901VARCHAR2(100)入院途径名称的来源分类名称患者饮食情况所属1、在【CT03.00.005,士,E类别的分类代码(1好坏情况代码】值域WS030008001VARCIIAR2(3)Y饮食情况代码DE03.00.080.00良好；2一般；3较范围内，且与【饮食差)情况名称】匹配,患者饮食情况所属CT030008001VARCIIAR2(100)饮食情况名称类别的分类名称患者本人的基本生，.1、在CT05.10.018活自我照料能力的4皿，自理能力代码】值域WS0510

10、_122_01VARCIIAR2(3)Y自理能力代码分类代码(1完全自3一r.上DE05.10.122.00八人范围内，且与【自理理；2部分自理；3能力名称】匹配不能自理)患者本人的基本生CTO5022_01VARCIIAR2(100)自理能力名称活自我照料能力的分类名称VARCHAR2(2000一对患者出院情况的WS0600193_01、出院情况皿门DE06.00.193.00)详细描述1、在CV06.00.226患者本次住院离开2-,上+屋离院方式代码】值域WS060022301VARCIIAR2(20)Y离院方式代码医院的方式在特定一DE06.00.223.00小”一,范围内，且与【离院

11、编码体系中的代码4人卬.m方式名称】匹配*-八患者本次住院离开CT06_00_223_01VARCIIAR2(100)离院方式名称医院的方式名称,E*w0患者出院后用药指WS060013602VARCHAR2(500)用药指导DE06.00.136.00导的描述字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段R在CV06.00.224饮食指导类别在特UQWn小a八、饮食指导代码】值域WS060029101VARCHR2(20)饮食指导代码定编码体系中的代DE06.00.291.00范围内，且与【饮食IJ指导名称】匹配CT06_00_291_01VARCIIAR2(100)饮食指导名称饮食指

12、导类别名称,对患者出院后进行WS060023801VARCHAR2(500)生活方式指导生活方式指导DE06.00.238.00医护人员对服务对WS06_00_124_01VARCIIAR2(100)宣教内容象进行相关宣传指DE06.00.124.00导活动的详细描述,、,wa患者出院后再次就WS060029901VARCHAR2(100)复诊指导DE06.00.299.00诊情况指导WS02_01_039_029VARCIIAR2(50)住院医师姓名医生姓名DE02.01.039.00WS02_01_039_067VARCHAR2(100)责任护士姓名护士签名DE02.01.039.00j.A“q护士进行电子签名1、符合护士签名日期时3.WS09_00_053_10DATE(14)Y时的公元纪年日期yyyyMMdd1111mmssPmI和时间的完整描述的格式4值域附录4.1好坏情况代码(CTO3.00.005)值值含义说明1良好2一般3较差4不详4.2自理能力代码(CTO5.10.018)值值含义说明