医院护理人员教育培训制度及优质护理保障机制.docx

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1、1、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责要求、技术职称要求及学科未来的发展方向和需要，制订和实施本院继续护理学教育项目计划。3、继续教育实行学分制管理，护士参加继续教育项目的审查与登记由护理部统一管理。4、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外新理论、新进展的教育。5、护理人员继续教育的途径和方法可根据个人学历、资质进行选择。6、制订科学的考核评价方法，保证继续教育的有效实施。附：继续教育方法：1、根据院部规定科室每周组织业务学习一次，护理人员必须严格遵守、具体学习内容由护士长主持，要求保证质量，有目

2、标地进行。2、护理部每月组织一次全院性护理业务讲座，请主任医师，主治医师或主管护师进行专题讲座。3、病区每月至少二次个案查房，由护士长主持，护理部每季度组织一次全院性个案查房。4、每年举办护理管理新知识学习班，新护士长组织上岗前培训。5、对护理骨干采取分期分批轮训，脱产与半脱产相结合，院内与院外相结合，专业知识与外语学习相结合的方法，组织在职培训。(1)安排护理人员参加短期的学习班，参加短训班的对象是工作表现出色,专业对口的主管护师、护师参加。(2)鼓励护理人员参加各类成人高考、函授或自学考试，提高其理论水平。(3)选派一定的护理人员到外院进修新技术、新业务。6、对新上岗和轮岗的低年资护理人员

3、进行规范化培训。护理人员规范化培训制度1、护理人员在上岗后应接受系统的、有计划的规范化培训。2、护理部根据行政部门的培训要求，结合医院实际，制定具体培训目标与实施细则。3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，并选择合适的人员负责教学。4、制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。5、各科室根据科室特点选择科学有效的规范化培训形式和方法。护理人员考评制度1、各级护理管理人员对照护理人员考核标准，认真做好全院护理人员各项考核。2、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为管理部门护理人员进行选拔、使用、晋升职称、奖励等提供依据。3、考评负责人为护理

4、人员的直接上级，负责与考评对象进行考评沟通。4、各级管理组织客观公正地评价护士的工作业绩、工作能力及工作态度，促使护士不断提高工作绩效和自身能力，提升医院的整体形象，提高两个效益。5、将护士绩效考核定期化、制度化，有助于全面了解护士潜能，及时发现护理队伍中的绩效问题，提出解决方法和措施。6、为护士的薪酬决策、培训规划、职位晋升、岗位轮换等人力资源管理工作提供决策依据。优质护理服务保障措施“优质护理服务”是全院共同的工作目标，总务科、设备科、药剂科、医务科、检验科、供应室、财务科等职能部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务

5、，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。一、保障制度1、各科室要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。2、各科室要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。3、各科室要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。4、将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的科室、部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。5、加强各优质护理服务单位工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排。二、职责及分工1、总务科：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品按病区计划送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展

6、生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食，保证供应，必要时提供送饭到病房。配备固定保洁员，实行24小时保洁管理。2、设备科：所供应的各种物品按病区计划实行下收下送；定期对医疗设备、器械维护保养，随坏随修。3、药剂科：按病区每日计划由住院药房送药品到病房。4、消毒供应中心：负责示范病房的无菌物品供应，并负责下收下送。5、医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合，开展临床路径，规范病人的护理级别。6、医技科（检验科、输血科）：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。7、财务科：做好优质护理服务示范病房的绩效考核工作，针对分层管理,做到按劳分配，

7、优劳优得；对优秀护士给予奖励。8、院办：负责试点病区护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇；评选优秀护士；负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作；病房的新闻宣传及报道。三、工作措施（一）总务科1、实行24小时保持电话通畅，随叫随到。2、建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。3、保证水、电、暖的及时供应和维修。4、根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备。做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。5、常用办公用品满足病房工作要求送至病房有记录。6、加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。7、做到“三下”（下送、下收、下修）为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”

8、（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。8、制定并落实基本膳食服务，必要时提供饭菜到病房。（二）设备科1、认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需求采购合格的医疗用品，保障医疗安全。2、建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。3、接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急诊电话，15分钟内到达现场维修，有记录。4、做好物品的下送工作。（三）药剂科1、建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格、安全有效。2、严格执行处方调剂存在规程，发出药品正确无误。3、每日下午按时将试点病区次日所需药物送至病区。（四）消毒

9、供应室1、严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。2、开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物质的需要。3、加强与科室的协调沟通，每月1次下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。4、开展弹性排班，保证夜间急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一线科室工作需求。5、遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。6、在全院范围内进行下收下送。（五）医务科1、加强临床医生的管理，规范医嘱行为。2、加强医师培训。严格落实综合医院分级护理指导原则，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。3、加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。（

10、六）医技部门（检验、输血科）1、为临床各病区提供各种采集标本用物。2、全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。3、急诊化验、医技检查，接到电话或报告单应立即到床边采集标本和实施检查（如床边心电图等）4、各种化验、检验、检查报告单应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。（七）财务科1、建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的工作积极性。2、保证示范病房购买物品的资金供应。（八）院办1、结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2、执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3、每季度负责评比“患者最满意护士”。4、负责示范病房所需各种公示

11、牌及温馨提示牌的制作。5、下病房采集新闻并及时报道。优质护理服务考评激励机制为提高优质护理服务水平，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，特制定优质护理考评激励机制如下：1、结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数。对高级责任护士、职称高且在夜班岗位的护士给予倾斜，治疗班与主班的岗位系数相对降低，同时增加夜班护士值班费，使绩效分配体现责任大、岗位风险高班次护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。2、每个护理单元每月进行一次“病人最满意护士”的评选，对评选出的优

12、秀护士给予奖励。3、每年进行优秀护理单元和优秀护士评选，并在5.12护士节和年终给予表彰和奖励，对评选出来的优秀护士优先考虑外出学习、进修深造。4、对在临床一线工作量大、风险高、夜班多、技术要求高岗位的护士,在评先评优上给予倾斜。附“患者最满意护士评选标准”为更好地为病人服务，提升我院护士形象，打造优质护理服务品牌，医院制定“病人最满意护士”评选条件如下：1、深刻理解“优质护理服务”内涵，在日常工作中贯彻实施“以病人为中心”的护理理念。2、认真履行护理职责，服从护士长领导，工作积极主动，有较强的沟通能力。3、得到病人好评，病人满意度高，无经查实的病人投诉，无差错事故的发生。4、较熟练地掌握本专科护理知识与技能，较好地掌握本专科危重症及疑难病人的护理。