卫生系统招聘《急诊医学》预测试题卷四.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学预测试题卷四单选题1.关于暴发型流脑，下述哪项是错误的（）A.高热，头痛伴呕吐B.常见周围循环（江南博哥）衰竭C.皮肤黏膜广泛淤点淤斑D.蛛网膜下腔大量脓细胞E.双侧肾上腺出血参考答案：D单选题2.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺参考答案：B参考解析：急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，此时应用洋地黄制剂，容易出现洋地黄中毒，发生恶性心律失常，甚至猝死。单选题3.中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外（）A.热射病B.

2、热适应C.热衰竭D.热痉挛E.典型热射病参考答案：B单选题4.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）A.防止骨折断端刺破皮肤B.防止产生新发骨折C.以防发生高位截瘫D.便于搬运E.减轻伤员疼痛参考答案：C单选题5.癫痫持续状态发作时，转诊注意事项中错误的是（）A.应及时转诊到上级医院救治B.要有专人护理，注意生命体征监测C.将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧D.取下义齿，放上牙垫E.注意将患者保持身体伸直状态参考答案：E参考解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测

3、；将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸；取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；防止抽搐时强力按压致肢体骨折；给予氧气吸入；就近转入有条件的医院。单选题6.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述不正确的是（）A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用参考答案：C参考解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。单选题7.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）A.主要机制为阻断中枢丫-氨基丁酸（GABA）受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌

4、头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐参考答案：A单选题8.下面哪项属于淡水溺水的特点（）A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D. 钙血症E.血浆渗透压正常参考答案：B参考解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。单选题9.有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力

5、大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄参考答案：D单选题10.自发性气胸的原发病不包括（）A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.急性心肌梗死E肺大疱参考答案：D单选题11.DIC的化验检查哪一项是不正确的（）A.继发纤溶者D-D二聚体常升高B.血液血小板和纤维蛋白原可正常C.血液纤维蛋白原可暂时增高D.血液血小板和纤维蛋白原常明显减少E. DIC各期凝血时伺都延长参考答案：E单选题12；脑脊液压力正常为（）A. 30-40滴/分B. 4050滴/分C. 50-60滴/分D. 20-30滴/分参考答案：B单选题13.下

6、列哪项符合典型心绞痛（）A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变参考答案：C单选题14.临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）A.诊断严重感染后Ih以内，立即给予静脉抗生素治疗B.早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力C.应用抗生素4872h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗D.若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素E.抗生素疗

7、程一般1015d参考答案：E单选题15.以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件.（）A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差参考答案：D参考解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，300时诊断为急性肺损伤，200时诊断为ARDSo单选题16.咯血患者下列哪项处理不合适（）A患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替咤镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K1参考答案：C参考解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年

8、老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替咤等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。单选题17.患者，女,65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下哪种预测冠状动脉再通最为敏感（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.11度房室传导阻滞E.加速性室性自主心律参考答案：E单选题18.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（）A.纠正缺氧B.防止脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防止并发症E.血液透析参考答案：E单选题19.下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症（）A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞D.局部血肿E.右上肢麻木参考答案：A单选题20

9、.毒物吸收可以通过以下哪种途径（）.血源性B.呼吸道C.消化道D.皮肤和黏膜E.以上都是参考答案：E单选题21脑出血病人出现双侧瞳孔，对光反射消失（）A.聂叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤参考答案：A单选题22.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺内有啰音C.伤侧皮下气肿D.伤侧胸膜腔积液参考答案：C单选题23.批量伤员救治中最重要的是（）A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员D.伤检分类E.通知医疗机构参考答案：D单选题24.男性，32岁，饮水后约IO余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧

10、失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发维，呼吸略促，心率128次/分，BP13585mmHg,心肺心）。最可能是（）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫豚中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒参考答案：B单选题25.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓（）A. IOminB. 30minC. 45minD. 60minE. 2h参考答案：B单选题26.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：（）A.吸氧B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，双腿下垂参考答案：B单选题27.男性患者，17岁，平素体健，因“面部瘗

11、疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头抱曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120,作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）A.彻底明确过敏原B.建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗C.抗感染治疗D.完善相关实验室及器械检查E.全面的体格检查参考答案：B单选题28.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A.呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血症参考答案：B单选题29.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（）A.吞服腐蚀性毒物者不应催

12、吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蔑麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗参考答案：D单选70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次/分，Bp1O.648kPa（8060mmHg）,全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧题30.张，反跳痛。T39C,WBC20.O1091,最合适的处置是A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造疹及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术参考答案：C单选题31.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.

13、出血后可有发热及氮质血症参考答案：A单选题32.以下项目中，除哪项外均为支气管哮喘的危重表现（）A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及回代谢性酸中毒参考答案：D单选题33.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查参考答案：E参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。单选题34.腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是（）A.直肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.

14、胰腺损伤参考答案：C参考解析：脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%；在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%50%。单选题35.在正常状态下，颅内压的值（）A. 2kPa（15mmHg）以下B. 2.7kPa（20mmHg）以下C.妹Pa（30mmHg）以下D.5.5kPa（4Imm11g）以下参考答案：A单选题36下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损D.急性心包积液E.肺动脉瓣狭窄参考答案：B单选题37.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）A.血压不变，中心静脉压下降B.血压下降，四肢干燥、温度低C.双下肢水肿，颈静脉怒张D.血压下降，肺毛细血管楔压上升E.血压下降，心率增快参考答案：D单选题38.对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的（）A.多见于女性B.是餐后低血糖症的常见类型C.可自行缓解D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E.病程较长，可呈进行性发展参考答案：E单选题39.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在（）A.上