卫生系统招聘《急诊医学》模拟试题卷二.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学模拟试题卷二单选题1下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反（江南博哥）跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血参考答案：E单选题2.支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是（）A.阻塞性肺气肿B.肺泡间质水肿C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄D.支气管平滑肌痉挛E.支气管内大量黏稠分泌物积存参考答案：D单选题3.下列哪个不是促使中暑的原因（）A.环境温度过高B.产热增加C.散热障碍D.汗腺功能障碍E.睡眠不足参考答案：E参考解析:因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。单

2、选题4.下列哪项不是现场急救原则（）A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先疏导后救伤E.以上都不对参考答案：D单选题5.一电焊工因眼睛剧烈疼痛求诊，怀疑光照角膜炎，下列哪项叙述不正确（）A.当电焊工未戴护目镜工作累积12h会立即发作B.检查可见视力下降、结膜充血、角膜点状病灶C.常须口服止痛药治疗D.给予扩瞳眼药水、抗生素药膏治疗E.双眼严重病灶时予以双眼包扎，可以改善疼痛参考答案：A单选题6.下列骨折类型中，最不稳定的是（）A.斜形骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折参考答案：A单选题7.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确（）A.合并冠心病一一苯福林静脉注射B.合并

3、支气管哮喘一一心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒一一首选电复律D.合并休克一一普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者一一西地兰静脉注射参考答案：E单选题&急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选（）A.氨茶碱B.糖皮质激素C.肾上腺素D.洋地黄类药物参考答案：A单选题9.不属于洋地黄使用禁忌证的是（）A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭参考答案：B单选题10.下列哪顶不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到III-W/6级收缩期杂音D.

4、X线示左室大，肺瘀血E.活动后心悸、气短参考答案：D单选题11对于急性心肌梗死所致的心源性休克目前以为最好的治疗方法是（）A.使用血管收缩药生压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环参考答案：E单选题12；重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）A.肺水肿和肺炎B.心肌损害C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀D.可出现糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎参考答案：E单选题13.急性病毒性心肌炎时;并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素（）.高度房室传导阻滞B.右束支传导阻滞C.阵发性室上速D.室性早搏参考答案：A单选题14.女性，32岁，风

5、心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急不能平卧，BP9570mmHg,心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压迫眼球或颈动脉窦E.西地兰参考答案：E单选题15.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（）A. 6小时以上B. 12小时以上C. 24小时以上D. 48小时以上E. 72小时以上参考答案：C单选题16.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.

6、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干参考答案：C单选题17男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便IOorn1,并有休克表现，最大可能是（）A.内痔出血B.大肠癌C.急性单纯性肠梗阻D.急性绞窄性肠梗阻参考答案：D单选58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压15093mmHg,脉搏112mm,呼吸24/mm,体温37,9*C,SPo291%。急诊医师在下列哪种题情形下最不应

7、考虑使用无创通气A.该患者病情恶化致呼吸停止B该患者动脉血PaCO2达60mmHg,且pH730C.该患者呼吸困难，己须使用呼吸辅助机呼吸D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28/min参考答案：A单选题19.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A胆囊积脓B.急性化脓性胆管炎C.胆囊十二指肠内痿D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎参考答案：D单选题20.下列哪项最不符合左心功能不全（）A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗参考答案：B单选题21.微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证（）A.脑干功能衰竭B.凝

8、血机制障碍，有严重的出血倾向C.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D.脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者参考答案：D单选题22.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡（）.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心梗死伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清参考答案：C单选题23.男、35岁、反复晕厥，抽搐2天。体检：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31KPA（I1o/70MMHG）,晕厥的原因可能为（）A.窦性心动过缓，窦性停搏B. II度II型房室传导阻滞（3：2下传）C. 度I度型房室传导阻滞D

9、I度房室传导阻滞E.房颤参考答案：D单选题24.功能失调性子宫出血的基础体温是（）A.单相B.双相型C.多相型D.波形参考答案：A单选题25.判定是否为毒蛇咬伤，首要依靠（）A.特殊的牙痕B.局部伤情C.全身表现D.伤口周围明显肿胀E.局部有瘀斑、水疱或血疱参考答案：A参考解析：是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或34对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。单选题26.急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是（）A.脑CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静滴

10、甘露醇E.脑血管造影参考答案：D单选题27.62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170/9Omn1Hg、脉搏102/min,不规则呼吸，36/min,浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）A.地尔硫卓、普蔡洛尔和阿托品B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C.硝酸甘油、吠塞米和吗啡D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACE1参考答案：C单选题28.中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是（）A.解除支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.以上都是参考答案：D单选题2

11、9.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A. V1V3B. H、III、aVFC. V1V5D. I、AVK5E. V2V4参考答案：B单选题30.淹溺可分为（）湿性淹溺淡水淹溺海水淹溺淡水淹溺冷水淹溺A.干性淹溺、B.海水淹溺、C.干性淹溺、D.湿性淹溺、E.温水淹溺、参考答案：A单选题31下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是（）A.经剑突下穿刺B.经胸骨左旁第5肋间穿刺C.经由心尖搏动处穿刺D.经左锁骨中线第5肋间穿刺参考答案：D单选题32.休克的最主要特征是（）A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低参考答案：C单选题33

12、被蜂群严重螯伤，或者被螯者对蜂毒过敏，处理错误的是（）A.分秒必争，尽快将患者送往医院抢救B.成人立即皮下注射1：IOOO肾上腺素0.305m1C.酌情口服或肌注抗组胺药D.冰块冰敷，或用毛巾冷敷E.饮用适量低度啤酒参考答案：E参考解析：但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。单选题34.A11/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）A. Pa（%升高，PH升高B. Pa。？降低pH降低C. PaOz降低，PH升高D. PaO2升高,pH降低E. PaO2升高,pH正常范围参考答案：C参考解析：典型的动脉血气

13、分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差P（Ap）OO、肺内静动脉血分流。单选题35.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A肝素B.尿激酶C.去纤酶D.阿司匹林E.蝮蛇抗栓酶参考答案：B参考解析：上述药物中溶栓剂有尿激酶、去纤酶、蝮蛇抗栓酶；阿司匹林为抗血小板聚集药；肝素为凝血酶抑制剂，是抗凝血药物，作为溶栓治疗的辅助用药。溶栓药中最常用的是尿激酶，可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前较常用的还有1tPA,安全性、有效性均优于尿激O单选题36.尿钠排泄分数正常为1,若1说明（）A.为肾前型氮质血症

14、B.肾小球肾炎C.急性肾小管坏死或尿路梗阻D.间质性。肾炎参考答案：C单选题37.男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液（+）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养参考答案：A单选题38.患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑供血不足参考答案：D单选题39.常用氨羟螯合剂（依地酸钙钠）筑基螯合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二筑丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗？（）A.有机磷农药中毒B.氟化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒参考答案：D单选男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约IOOOm1体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及