云和县“十二五”卫生事业发展规划.doc

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1、目 录一、“十一五”卫生事业发展回顾3二、指导思想、基本原则和发展目标 6（一）卫生发展面临的形势 6（二）指导思想 7（三）基本原则 7（四）发展目标 8三、目标任务 10（一）优先发展公共卫生，实现主动预防少生病10（二）加强基层卫生工作，让群众有地方看病13（三）加强医院内涵建设，让群众看得好病14（四）完善医疗保障体系，让群众看得起病15（五）坚持科教兴卫，让群众有好的医生看病 17（六）强化卫生基础设施建设，让群众有好的就医环境18四、保障措施 18（一）加强领导，为卫生事业发展提供组织保障 19（二）深化改革，为卫生事业发展提供体制保障 19（三）加大投入，为卫生事业发展提供财政保

2、障 20（四）加强宣传，为卫生事业发展营造浓厚的舆论氛围20云和县“十二五”卫生事业发展规划（20112015）为深化医药卫生体制改革，促进我县卫生事业又好又快发展，明确“十二五”期间卫生事业改革和发展目标任务，建设生态文明，构建和谐社会，促进经济社会协调发展，提高全县人民健康保障水平，为我县全面建设“中国童话休闲旅游城”和“山水童话乡村”提供健康保障，根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、浙江省卫生强市、卫生强县考核办法（试行）和云和县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，特制定本规划。一、“十一五”卫生事业发展回顾（一）医疗卫生服务体系趋于完善全县现有各类医疗卫生机构109

3、家，其中：县属医疗机构2家，县属卫生单位6家，民营医院1家，建制乡（镇）中心卫生院13家，非建制乡镇卫生院和分院6家，单位医务室6家、村卫生室50家（规划设置80家），个体诊所22家，社区卫生服务站3家。在上述机构中设置社区卫生服务中心14家、服务站6家。全县现有在职卫技从业人员654人，其中注册执业（助理）医师363人，每千人拥有注册执业（助理）医师3.13人，比2005年增加0.41人，（其中在职执业（助理）医师259人，每千人执业（助理）医师数2.32人）。注册护士227人，每千人拥有注册护士数为2.03人，比2005年增加0.78人（其中在职执业护士182人，每千人护士数1.63人）。

4、核定床位284张，其中县人民医院220张，中医院60张，崇头镇中心卫生院4张，每千人床位数2.54张，与2005年持平。中医师54人，每千人拥有中医师数0.48人。社区责任医师86人，每千人拥有社区责任医师0.77人。（二）卫生基础设施建设取得新进展科学制订和实施云和县区域卫生规划，扎实推进基础设施建设，夯实卫生事业发展基础。“十一五”期间，全县完成卫生基础设施建设投入1.54亿元，医疗设备投资1700万元，开工建设项目共24个，新建改造房屋建筑面积5万多平方米。其中，列入“省五大百亿工程”的县疾控中心大楼建设工程顺利完工，并投入使用。县人民医院迁建工程、中医院综合楼和卫生监督所迁建工程如期开

5、工。云丰、黄源等12个乡（镇）完成卫生院的业务用房维修，石塘镇卫生院迁建工程、崇头镇中心卫生院改扩建工程顺利完工，并投入使用。全县医疗业务用房24224平方米，其中县人民医院12039平方米，中医院2949平方米，乡镇卫生院9236平方米。基层医疗卫生机构基础设施条件得到明显改善，疾病防治能力不断增强。（三）医药卫生体制改革稳步推进新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合筹资标准和报销比例逐年提高，参合率连续五年名列全市第一。2010年8月开始实行“新农合”与“城居医保”的“两制合一”，建立统筹城乡的“城乡居民合作医疗”制度，明确了城乡居民的医疗保障工作统一归卫生部门管理，并统一了城乡居民的筹资

6、标准和医疗待遇水平。建立了住院兼顾门诊统筹的补偿模式，报销比例不断提高，政策范围内住院医疗费用报销比例最低达到60%。农民健康工程扎实开展，两轮参合农民健康体检任务圆满完成。国家基本药物制度稳步推进，2010年12月起正式实施国家基本药物制度，全县19家基层医疗卫生机构全部实行零差率销售。同时，乡镇卫生院的三定工作和绩效工资改革等措施也得到有效落实，基层医疗机构实施国家基本药物制度的目标顺利完成。（四）公共卫生保障水平进一步提升疾病预防控制水平不断提高，实现了传染病疫情网络直报，重大传染病疫情和突发公共卫生事件处置明显提高。传染病发病率控制在400-500/10万，甲型H1N1流感、结核病、艾

7、滋病、手足口病等重大传染病防治工作取得阶段性成效。基础免疫接种率维持较高水平，卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、乙肝疫苗接种率达98%以上。慢性非传染性疾病防治工作取得明显进展，群众健康状况得到有效改善，全县人均期望寿命达78.5岁。卫生监督工作有序开展，完成了餐饮服务安全两年整顿和“十小”行业整规阶段性任务，推行聚餐逐级申报备案制度和食品量化分级管理制度，有效保障了重大活动和节日期间食品卫生安全。“母婴健康工程”和“妇女健康促进项目工程”不断推进，城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目稳步推进，目标人群知晓率达到99.8%，服用率达到97.14%。妇女儿童健康水平不断提高，1998年2009年期间无孕

8、产妇死亡，2010年婴儿死亡率4.36，比2005年降低1.81个百分点，低于全市平均水平；免费婚前医学检查率92.23%，比2005年增加29.19个百分点。爱国卫生运动广泛开展，完成31个生物净化过滤池工程，全县自来水受益率91.9%，安全卫生水受益率95.3%。完成农村无害化公厕8600户，完成任务的100%。病媒生物控制在国家规定的标准以内，“国家卫生县城”创建成果得到巩固和发展。（五）医疗管理和服务水平进一步提高深入开展医院管理年、平安医院建设工作，实施医疗质量持续改进计划。完善患者、群众投诉机制，成立了医疗纠纷人民调解委员会，建立医疗纠纷第三方调解机制，充分发挥医师协会、卫生协会等

9、行业自律组织作用，共同参与医院管理，初步形成了信息公开、社会多方参与的监管制度。不断加强医疗卫生服务行为和质量监管，继续实施药品集中招标采购制度，加大药品不良反应监测力度，切实提高医疗机构管理水平。人才队伍建设工作稳步发展。积极引进医学专业本科毕业生和有专业特长的临床医生。组织培养学科带头人，鼓励在职人员参加脱产和半脱产等学历教育，分期分批组织业务骨干和管理人员外出进修和参加长期及短期培训学习。“十一五”时期共培养大学研究生5人，取得函授本科65人，在读本科函授22人。每年定期举办各种县、乡、村医务人员专业知识培训班，引进和推广卫生适宜技术。邀请专家对我县专业技术人员进行传、帮、带，全面提高医

10、技人员的技术水平，医疗卫生服务能力进一步增强。 “十一五”期间，全县卫生事业发展虽然取得了长足发展，但与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求、与深化医药卫生体制改革的目标和任务、与全省同步实现现代化的战略目标、与卫生强县的标准要求，还有较大差距。主要表现为：政府财政困难,资金投入相对不足，医疗保障水平不高，群众看病个人负担重；服务项目和工程建设配套资金缺口较大；城乡医疗卫生事业发展不平衡，卫生资源配备不合理，基层公共卫生、基本医疗薄弱，城乡、人群之间的卫生服务差距有扩大趋势；医院管理体制和运行机制不完善，医疗服务质量和水平不高，公立医院公益性不足，以药养医、群众看病贵状况一时难以改变；重大传染病

11、和新型传染病防控形势依然严峻；人才选用、引进和培养机制不完善，制约卫生医疗队伍建设。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）卫生发展面临的形势 “十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，卫生事业发展面临新的机遇和挑战。长期向好的外部环境和有利条件为卫生改革与发展提供了有力保障。“十二五”时期国家将加快发展社会事业，把促进城乡基本公共服务和基础设施一体化作为统筹城乡发展的着力点，为卫生事业发展创造了良好的政策环境。同时，经济社会发展新阶段也给卫生改革与发展带来新挑战。“十二五”时期，社会转型加速、生活方式变革迅速、疾病谱的变化更为复杂、疾病负担日趋加大，将对多层次、多样化医疗服务提出更高要求

12、。解决体制性、机制性突出矛盾和深层次问题成为卫生改革与发展的新课题。卫生服务体系、管理体制、保障制度、运行机制、投入结构等制度性创新需要进一步探索，一些具体的改革政策措施也有待进一步健全和完善。 （二）指导思想“十二五”时期，卫生事业发展的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕省委“两创”总战略、市委“三市并举”发展战略以及我县“小县大城”核心战略的要求，围绕建设生态文明和全面小康社会两个战略目标，从县情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、

13、中西医并重的方针，强化政府责任和投入，加快卫生体制机制创新，科学配置卫生资源，全面提升卫生综合实力，着力构建覆盖城乡的医疗卫生服务体系，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。（三）基本原则1.坚持以人为本、注重公平的原则。坚持为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康权益为中心，遵循公益性和公平性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，使全县人民共享卫生事业发展成果。2.坚持政府主导、协调发展的原则。强化政府在卫生事业发展的责任，加大投入，注重卫生服务可及性，统筹城乡医疗卫生发展，积极探索有云和特色的卫生事业发展新模式。3.坚持突出重点、合理配置的原则。以规划为引领，科学配置城乡医疗卫生资源，

14、夯实基础、强化基层、确保基本，着力改善人民群众的就医环境，着力提升全县医疗卫生服务水平。（四）发展目标1.总体目标：到2015年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，居民健康生活质量明显改善。 2.具体指标：卫生事业发展水平进一步提升。全县居民人均期望寿命达到78.7岁，五年平均孕产妇死亡率12/10万，5岁以下儿童死亡率9，居民健康知识知晓率85%。城乡居民医疗保障广覆盖，城乡居民合作医疗参合率95

15、%。突发公共卫生事件原因查明率85%，突发公共卫生事件及时处置率达100%。全县每千人执业（助理）医师数2.66人，每千人执业（助理）中医师数0.52人，每千人执业护士数1.87人，每千人城乡居民拥有社区责任医生数1人。卫生资源配置进一步优化。全县每千人床位数控制在3.13张。建成传染病病区和院前急救机构，县人民医院达到综合医院二级甲等标准。城乡社区卫生服务中心、站一体化管理率70%；规范化社区卫生服务机构覆盖率70%。卫生投入进一步加大。卫生事业投入增长不低于同期财政支出的增长幅度，卫生事业费占同级财政支出的比重不低于5%，中医专项事业费占卫生事业费比例不低于10%。卫生管理水平进一步提高。促进基本公共卫生服务均等化，免疫接种单位规范化建设覆盖率95%，适龄儿童常住人口免疫规划疫苗接种率95%，流动人口单苗接种率85%；主要慢病社区管理率60%，公共卫生服务项目达标率90%，参合农民健康体检率符合前一年度省政府或省级相关部门下发的文件要求，规范化居民电子健康档案建档率80%；消除疟疾工作通过考核评估。全县无偿献血占临床用血比例