舟山市十二五卫生事业发展规划.doc

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1、舟山市“十二五”卫生事业发展规划 “十二五”时期，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是建设浙江舟山群岛新区的重大战略时期，卫生事业发展面临前所未有的机遇和挑战。为建设海洋健康城市，提高全民健康素质，服务浙江舟山群岛新区建设，实现“再造一个新舟山，全面建成小康社会”的目标，根据中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）、浙江省卫生事业发展“十二五”规划（浙发改规划20111207号）和中共舟山市委关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议，制定本规划。一、发展环境、现实基础和存在问题（一）发展环境1.提高全

2、民健康素质成为党和国家的战略决策。人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等人群健康指标已成为衡量一个国家、地区经济社会全面、协调、可持续发展的重要指标。党的十七大提出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福，要建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。加快发展医药卫生事业，不断提高人民群众健康素质，已成为维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，成为全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会的一项重大任务。2.区域经济社会发展对卫生事业提出新的要求。“十二五”期间，是我市建设浙江舟山群岛新区，加快大开发、大开放、大发展的关键时期，全市经济社会发展的总体目标是“再造一个新舟山，全面建成小康社会”

3、，不仅是经济总量要力争翻一番，经济质量、发展空间、文化建设、社会建设、生态建设等各个方面都将发生深刻而崭新的变化。卫生事业作为社会发展的重要内容，必须紧紧围绕小康社会建设目标，加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的健康促进体系，更好地服务保障经济社会发展。3.深化医药卫生体制改革面临攻坚任务。“十一五”以来，我市深化医药卫生体制改革工作全面推进，基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等三年五项重点改革任务成效初显。全市卫生改革的工作基础已经奠定，政策和体制环境得到了较大改善，政府主导、多部门推进的工作机制已逐步建立。“十二五”时期，随着医

4、药卫生体制改革向纵深推进，改革的综合性、复杂性和艰巨性进一步显现，深化医药卫生体制改革已进入攻坚期。（二）现实基础1.人群健康水平进一步提高。2010年，全市人均期望寿命为78.21岁，比2005年提高了5.94岁；孕产妇死亡率为0/10万，全人口孕产妇死亡率连续四年为零；五岁以下儿童死亡率为5.68，比2005年下降了3.27个千分点，比全省平均水平低2.52个千分点。人群主要健康指标居全省前列，达到中上收入国家水平。2.卫生基础设施进一步完善。“十一五”期间，全市卫生基础设施建设累计筹资13.3亿元。市疾控中心大楼、舟山医院新城院区门急诊楼、岱山县第一人民医院住院楼、嵊泗县人民医院住院综合

5、楼等相继建成投入使用；舟山医院新城院区住院楼、市中医骨伤联合医院国家重点中医院项目、市精神病医院门诊楼、普陀区人民医院东港新院区等正在建设中。累计新建（改扩建）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）25家、村卫生室（社区卫生服务站）160余家，全市基层医疗卫生服务体系更加健全完善。3.卫生资源配置进一步优化。2010年，全市每千人口执业（助理）医师数达到2.61人，每千人口注册护士数达到2.21人，比2005年增加了0.45人和0.63人，分别高于全省平均水平0.2人和0.12人；全市医疗卫生机构开放床位4059张，每千人口床位数达到4.19张，比2005年增加0.57张，高于全省平均水平0.31张，

6、卫生资源配置更趋合理优化。4.卫生服务能力进一步提升。“十一五”期间，通过实施卫生强市战略、建设“六大工程”，有力地推动了卫生事业的全面发展，卫生综合实力明显增强，全面实现了“十一五” 卫生事业发展规划确定的目标。一是渔农民保障水平进一步提高。新型渔农村合作医疗制度逐步完善，新农合市级统筹“舟山模式”获得部委领导及专家高度好评，并在全国交流经验，2010年全市新农合参合率达到98.16%以上，人均筹资水平达到221元，政策范围内住院补偿率达到60%以上；国家基本药物制度在全市全面启动实施；基层卫生管理体制不断健全，卫生强乡镇创建深入开展，全市卫生强乡镇达到18个。二是社区卫生服务能力进一步提升

7、。推行“网格化管理、团队式服务”社区卫生服务新模式，创新实施了社区健康报告制度，深化落实公共卫生服务项目，增加了服务内容，基本公共卫生服务项目经费达到城镇人均25元、渔农村人均20元；以县（区）为单位，基本公共卫生服务项目达标率达到85%以上，市级以上规范化社区卫生服务机构达到56.5%。三是公共卫生五大体系进一步健全。市、县（区）两级公共卫生领导组织和工作体系进一步完善，全市卫生监督和疾病预防控制机构分设全部完成，卫生监督分支机构全面建成；市急救指挥中心筹建进展顺利，卫生应急管理体系初步建立，公共卫生专业队伍的人员素质和业务能力水平不断提升；爱国卫生工作成效明显，国家卫生城市创建通过了技术评

8、估。四是医疗技术和服务能力持续提升。市级医疗机构医疗资源整合工作稳步推进，舟山医院成功创建三级甲等综合性医院；深入开展“海岛群众满意医院”创建活动，加强重点学科建设和新技术新项目的应用，建成省级重点扶植学科2个、市级医学重点学科6个、局级医学重点学科31个；进一步规范了医疗行为，改善了服务态度，优化了工作流程，提升了服务能力。五是卫生科技教育、人才队伍和信息化建设达到新水平。加强全科医学基层卫生人才培养，建立市级医院与县（区）级医院对口协作关系，参与了国家数字卫生项目示范区建设，搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统”的卫生信息化总体框架，建成了市、县（区）、乡镇、社区（村）四级联

9、网的卫生VPN虚拟专网。六是中医药继承和创新工作取得新进展。实施中医药攀登工程，深入开展中医医院管理年活动，强化中医医疗机构内涵建设，设置舟山市名中医馆，开展了市级名中医评选。积极推广中医药适宜技术，充分发挥中医药在公共卫生和城乡社区卫生服务中的作用，中医药服务能力进一步提升，中医药队伍素质明显提高。（三）存在问题“十一五”时期，全市卫生事业科学、快速发展，为今后的持续发展奠定了基础，积聚了能量，增强了后劲。但是，我们也要清醒地认识到，当前，一些影响和制约卫生发展的因素仍然突出存在。群众快速增长的高质量、高水平、多样化的健康服务需求，与现有医疗卫生服务能力之间的矛盾日益突出；随着城市化、工业化

10、和人口老龄化进程的加快，卫生服务模式与疾病谱变化还不相适应，卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等带来的多重挑战；卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平等尚存在显著的城乡、区域和人群差异，渔农村卫生工作仍然比较薄弱，公共卫生服务能力亟需提升；卫生管理体制机制需要进一步完善，卫生事业发展总体滞后于经济社会发展，科学稳定的卫生投入及增长机制尚未形成，医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面实施提升“三大”定位，推进“四海”建设总战略，牢固树立“民本卫

11、生、和谐卫生、满意卫生”发展理念，紧紧围绕建设“海洋健康城市”总体目标，创建卫生强市，构建全民健康促进体系，深化医药卫生体制改革，为加快推进浙江舟山群岛新区建设，全面建成惠及全市人民的小康社会，提前基本实现现代化提供有力的卫生保障。（二）基本原则坚持以人为本，惠及全民，促进卫生公平发展。把维护人民健康权益放在第一位，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动卫生发展方式从以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变、以供方为主向以突出需方转变，使全市人民共享卫生改革发展成果。坚持统筹协调，优化结构，促进卫生均衡发展。充分利用、整合优化现有医疗卫生资源，新增卫生资源重点向公共卫生和基层卫生倾斜，促

12、进卫生资源在城乡、区域和系统内各领域之间的科学配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。坚持制度创新，要素驱动，促进卫生持续发展。以深化体制机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导，强化要素支撑，提高卫生效能，加快卫生发展方式从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续发展能力。坚持政府主导，社会参与，促进卫生多元发展。强化政府卫生责任，完善国民健康政策，维护公共医疗卫生的公益性；充分发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争，增强卫生发展活力，满足广大人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。（三）发展目标1.总体目标：到2015年，完成卫生强市创建，基本建立覆盖城乡居民

13、的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障，卫生服务的可及性、公平性明显提升，国民健康政策进一步完善，居民健康素质不断提升，健康生活方式深入人心，人群主要健康指标达到小康社会水平，“海洋健康城市”建设初见成效。到2020年，率先建立覆盖城乡居民、比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，“海洋健康城市”建设和管理水平进一步提高，人群主要健康指标达到或接近发达国家水平。2.具体目标：城乡居民健康素质巩固提升。全市居民人均期望寿命达到78.5岁，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万和8以内，城乡居民健康素质差异明显

14、缩小，居民健康水平显著提高。健康公平与保障能力不断增强。新型渔农村合作医疗参合率达到95%以上，政策范围内住院补偿率达到70%以上；政府卫生投入占卫生总费用的比例力争达到30%；渔农村饮用安全自来水覆盖率达到95%；食品安全监测覆盖率达到90%。 卫生资源配置更加合理优化。每千人执业（助理）医师数不低于2.80人，每千人注册护士数不低于2.35人，每千人床位数达到4.31张，城乡卫生资源均衡化水平明显提高。城乡居民出行20分钟可达医疗卫生机构的比例达到95%以上，社区门诊就诊比例达到60%以上，城乡卫生资源均衡化水平和利用效率明显提高。 居民健康管理水平进一步提高。主要慢性病社区规范管理率达到

15、80%，居民健康知识知晓率达到90%。舟山市“十二五”卫生发展主要指标分类序号指标名称单位2015年目标健康素质1人均期望寿命岁78.52孕产妇死亡率1/10万1035岁以下儿童死亡率8公平与保障4新型渔农村合作医疗参合率%955新型渔农村合作医疗政策范围内住院补偿率%706政府卫生投入占卫生总费用比重%307渔农村饮用安全自来水覆盖率%958食品安全监测覆盖率%90资源与效率9每千人执业（助理）医师数人2.8010每千人注册护士数人2.3511每千人床位数张4.3112居民20分钟可达医疗卫生机构比例%9513城乡居民社区门诊就诊比例%60健康管理14主要慢病社区规范管理率%8015居民健康知识知晓率%90 三、战略任务“十二五”时期，全市卫生科学发展的战略任务是：按照保基本、强基层、建机制的总体要求，继续深化医药卫生体制改革，加快转变卫生发展方式，进一步增强卫生综合实力，不断提升人群健康素质。通过实施全民健康促进工程、公共卫生强化工程、基层卫生完善工程、卫生科教创强工程、公立医院优化工程、中医药提升工程等“六大工程”，构建新型公共医疗卫生服务体系，更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。（一）实施全民健康促进工程坚持以满足需方为导向，以增进健康公平为出发点，进一步完善基