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1、庆元县“十一五”卫生事业发展规划(2006年2010年)发展卫生事业是实现国民经济和社会可持续发展的重要保障,是关系人民群众生命安全和身体健康,事关经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用。科学规划中长期卫生事业发展目标和思路,积极探索新形势下卫生管理运行新机制,是我们在卫生工作中贯彻科学发展观的具体体现,是全面推动卫生改革发展步伐稳步前进的重要保障,对促进卫生事业持续健康发展有着极其重要的意义。第一章“十五”期间卫生事业发展基本情况回顾“十五”期间,在县委、县府和省、市卫生主管部门的正确领导下,在各有关部门的支持和配合下,我县卫生工作坚持
2、党和国家的卫生工作方针,认真贯彻落实“三个代表”重要思想,医疗卫生体制改革不断深化。加快了卫生事业的发展,公共卫生服务体系进一步完善,人民群众医疗卫生服务需求和医疗服务水平进一步提高,促进了我县经济社会的持续稳定发展。一、主要任务完成情况1、人民健康水平进一步提高。“十五”期间全县人口平均期望寿命进一步提高,婴儿死亡率为16%。,控制省定指标以内,孕产妇死亡率为45.74/10万,初步达到“十五”计划规定的目标。2、卫生服务能力进一步提升,群众就医条件明显改善。2005年底全县共有各类医疗卫生机构225家,其中县级医疗卫生单位8个、乡镇(中心)卫生院20个;现有卫生工作人员824人;拥有卫技人
3、员678人,平均每千人拥有医生2.22人,其中执业医师277人、执业助理医师109人、乡村医生101人,注册护士149人;全县现有开放床位369张,其中县级医院273张,平均每千人口有病床1.84张。全县医疗卫生机构总资产7048万元,固定资产价值5642万元,房屋总建筑物面积50841平方米。万元以上医疗设备916台(件)。县人民医院传染病房、县疾病预防控制中心实验室改造和“01”监测用房、竹口中心卫生院扩建工程等项目相继建成投入使用。县人民医院通过“二级乙等综合性医院”评审,县中医院通过“二级乙等中医医院”评审。与此同时,还陆续添置了磁共振、CT、血透机、彩超等大型先进医疗设备。积极开展肛
4、肠外科、肠镜、血透等新技术、新项目,开展了颈椎骨折伴截瘫、白内障晶体置换术、鼻内镜手术等疑难手术。随着医疗设施的投入,极大地提高了我县医疗机构的就医条件和诊疗水平,取得了较好的社会效益和经济收益。2004年底全县建立新型农村合作医疗制度,全县20个乡镇都开展了新型农村合作医疗,2005年全县参合农民达121024人,参合率达到70.99%。3、公共卫生事业较快发展。全县严重危害人民健康的地方病、传染病基本得到控制,基本消灭了丝虫病、疟疾,通过消除碘缺乏病考核评估,连续多年无脊髓灰质炎病例,十多年无白喉病例,急性传染病的发病率呈下降趋势,重大传染病和突发公共卫生事件处置能力进一步提高,基本控制了
5、疾病的暴发流行,2005年全县甲乙类传染病总发病率为311.53/10万。加强了县级公共卫生机构基础设施建设,县疾控中心实验室进行了改造,装备得到了加强,检验能力进一步得到提高,通过了省级实验室计量认证。同时,调整思路,整合资源,加强了基层防保体系建设,建立起覆盖县级医疗卫生单位和7个中心卫生院的公共卫生信息网络管理系统,实现了传染病疫情及突发公共卫生事件的网络直报和妇幼保健信息管理系统。妇幼保健工作得到进一步巩固发展,儿童保健覆盖率达到79.32%,孕产妇保健覆盖率达到93.79%,儿童“五苗”单苗接种率以乡为单位达到95%以上。4、中医药事业持续健康发展。继续加强中医药管理,振兴中医药事业
6、,坚持走中医特色之路,不断加强人才培养和专科建设。积极开展中医重点学科建设,引进和推广中医临床适宜技术,具有中医特色的专科得到重点扶持。加强中医攀登工程建设,积极选送人员赴上级医院深造,引进省市级专家技术指导工作,服务能力和水平进一步提高,中医特色与优势正逐步显现。5、卫生法制建设得到加强。通过贯彻实施国家颁布的食品卫生、传染病防治、母婴保健、执业医师、医疗机构管理等一系列法律法规,逐步建立起卫生监督执法体系,加强了卫生监督执法队伍建设,提高了卫生执法水平,卫生监督执法工作正逐步走上法制化管理的轨道。6、精神文明和行风建设取得新进展。卫生服务行业是与群众的生、老、病、死密切相关的“窗口”行业,
7、我们一直把精神文明建设放在更加突出的地位,“以病人为中心”的观念日益加强。县人民医院、县中医院分别获得市级信用医院,县疾控中心获得市级“文明单位”,县卫生局、县人民医院、县中医院、县卫生监督所获得县级“文明单位”,县人民医院、县中医院、县疾控中心、县卫生监督所被评为县级文明行业。县人民医院还荣获省级放心药房、全国妇联系统先进集体、全国巾帼文明示范岗等荣誉称号。7、爱国卫生。以“健康促进、促进健康为目标,爱国卫生工作不断得到加强,全民卫生知识和健康意识不断提高,2004年被授予丽水市“卫生县城”、“灭鼠先进城区”称号,2005年被授予丽水市“灭嶂先进城区”称号,2005年被授予浙江省“创建文明城
8、市工作先进县”称号,居民健康教育率达85%、农村自来水普及率78.5%、卫生厕所普及率76.8%,达到了“十五”计划要求。二、存在的主要问题和困难一是卫生事业经费投入不足,农村卫生基础设施相对薄弱。医院现有设施与社会的发展不相适应,城乡医疗资源配置不太合理,急救能力需要提高。2004年我县卫生事业经费支出占县财政支出的2.43%,2005年我县卫生事业经费支出仅占县财政支出的2.29%,由于卫生事业作为一项社会公益性事业,经费投入不足,补偿机制尚未理顺,落实国家卫生经济政策的难度较大,我县卫生事业面临着许多困难与新的挑战。二是公共卫生体系建设尚未健全,重点传染病和各类慢性传染病防治任务还十分艰
9、巨,各类突发性公共卫生事件处置能力尚需提高,一些急性传染病仍有局部暴发流行的可能,肺结核、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康,伴随社会经济发展出现的人口老龄化、生态保护、环境污染等问题,恶性肿瘤、高血压、心脑血管疾病等严重疾病的患病人数不断增加,正将成为重要的卫生问题,食物中毒、意外伤害等也将呈上升趋势,卫生监督执法队伍需进一步加强建设。三是医疗机构卫生技术人才大量流失,不能适应群众日益增长的就医需求。现有卫技人才流失严重,县级医疗单位重点学科骨干人员大多流失到上级医院,农村医疗骨干流入县城医疗机构,医务人员整体素质不高,由于我县医疗技术人员待遇不高,很难引进卫生技术人才,近三年只引进专科医
10、学人才4人、本科2人。农村基层医疗卫生单位由于受到经费投入不足、区域布局不合理、政策硬性调整和医护人才严重缺乏等各种因素影响,加之医疗行业竞争日趋激烈,许多公益医疗单位面临着生存问题的严峻考验,必须高度重视制约卫生事业发展的有关问题并切实加以解决。第二章规划的依据、期限、指导思想和基本原则一、规划依据1、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(中发(1997)3号)2、中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定(中发(2002)13号),国务院医疗机构设置规划指导原则,卫生部等国家八部分关于印发V关于加快发展城市社区卫生服务的意见的通知(卫基妇发(2002)186号)3、浙江省医疗机构
11、设置和发展规划4、庆元县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要5、庆元县城市总体规划6、庆元县城乡一体化规划二、规划期限2006年2010年,规划基准年为2005年三、指导思想坚持以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕构建社会主义和谐社会,牢固树立科学发展观,认真贯彻“卫生强省”战略思想,加快卫生体制机制创新,科学合理利用和配置卫生资源,完善城乡社区卫生服务网络建设,确保医疗质量和服务水平不断提高,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,为全面建设小康社会的宏伟目标作出贡献。四、基本原则1、突出重点,兼顾一般,分类指导。积极实施农村卫生、预防保健和中医药三大战略重点的落实,通过规划的编制和实施
12、,因地制宜,分类指导,以社会健康服务需求为导向,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人们多样化服务需求。对大型医疗器械的投资,要区别轻重缓急,做到需要与可能、当前与长远、全面发展与重点突破相结合,立足现有基础,既要量力而行,又要尽力而为。2、统筹城乡卫生协调发展,注重整合和优化资源配置。发展卫生事业与调整和优化结构相结合,注重提高质量和效益。从纵向上看,应注重城镇和农村卫生机构功能的发挥;从横向上看,应注重医院特色专科建设,达到优势互补,协调发展。在扩大总量的同时,要注重行业整体素质的提高,更多地吸引、应用、开拓现代医学科技成果和管理技术,依靠科技进步的影响力和推动力,不断提高自身素质。3、坚
13、持三个文明一起抓,致力于社会效益。坚持社会主义物质文明、政治文明和精神文明一起抓Q卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,发展卫生事业必须将社会效益摆在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。加强卫生行业职业道德建设,不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。第三章“十一五”期间卫生发展目标和主要工作任务一、总体目标围绕全县“十一五”规划目标,适时调整和优化结构,不断提高质量和效益。到2010年,初步建立起与我县社会和经济发展相适应的配置优化、布局合理、资源共享、优势互补、技术优良、功能全面的具有一定等级标准的综合性医院、中医医院与社区卫生服务网络的医疗服务体系;建立起政府主
14、导、部门合作、社会参与、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效、工作能力和服务质量具有一定领先水平、可持续发展的公共卫生服务体系。二、具体目标人均期望寿命2007年75岁,2010年76岁;一一婴儿死亡率2007年16%。以下,2010年15%。以下;孕产妇死亡率2007年40/10万,2010年30/10万以内;一一每千人拥有床位数2007年2张,2010年2.5张;一一千人医生数2007年2.3人,2010年2.5人;新型农村合作医疗覆盖率2007年75%以上,2010年85%以上;一一周岁儿童“五苗”接种率2007年95%以上,2010年96%以上;一一食品卫生监测合格率2007年78%
15、以上,2010年80%以上;农村卫生厕所普及率2007年78%以上,2010年80%以上(其中小康村户均达100%);一一农村居民安全卫生饮用水普及率2007年80%以上,2010年92%以上;卫生信息化率2007年县级医疗卫生单位100%,2010年乡镇医疗卫生单位100%;卫生事业经赛投入占县财政当年支出比例2007年3%以上,2010年5%以上。三、主要工作任务1、完善卫生机构设置,优化卫生资源配置全面巩固发展县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设,大力加强重点中心卫生院建设,进一步调整优化医疗机构布局、规模、功能和经营服务模式。不断提升县属医疗卫生单位的等级水平,创造良好的硬环境,留住人才
16、,严格控制低水平重复建设,积极引进和推广新项目、新技术,不断提高服务能力Q积极利用社会资金发展具有特色的专科门诊、专科医院,发展具有自身特色的学科优势。积极提倡、鼓励医疗机构实行多种形式的合作、联营和兼并,向医疗服务集团化方向努力,不断提高综合竞争能力。全面贯彻实施中华人民共和国中医药条例、浙江省发展中医条例和省市中医发展攀登工程,继续深化中医医疗机构改革,坚持“中西医并重”的方针,大力发展中医药,加大政府扶持力度,巩固和完善现有的中医医疗机构,引进和培养中医药人才,使中医和西医相互补充,为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。加大和巩固中医科研成果,进一步加强农村中医药工作,提高农村中医医疗服务水平,拓展农村中医药服务市场。(1)加大卫生基础设施投入力度