2023致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识重点内容.docx

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1、2023致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识重点内容摘要目的制订致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识(简称共识)o方法共识充分借鉴急性肺血栓栓塞症诊断和管理指南，参考国内外近10年的循证依据，结合来自全国36所医院的42名静脉血栓栓塞症(VTE)诊治专家、急危重症及护理管理领域专家的临床实践经验，通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证会议，制订本共识。结果共识内容包括肺血栓栓塞症主要致命原因、临床诊断及临床患病概率评估、临床风险评估、致命性肺血栓栓塞症临床表现、急救管理策略、介入围手术期护理、相关并发症的预防及处理、出院指导及随访等。结论共识具有一定的科学性和实用性，将为致命性血栓栓塞症的

2、急诊评估、急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考依据。【关键词】肺栓塞；肺血栓栓塞症；致命性；急救；护理；专家共识急性肺血栓栓塞症(pu1monarythromboembo1ism,PTE)是由于来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。部分高危或中危患者表现为致命性PTE,即以心脏骤停、休克、晕厥、严重呼吸困难、难以纠正的低氧血症为表现的急性临床综合征。如何做到早期识别与诊断、及时有效救治、安全转运、规范随访管理，从而降低PTE患者的病死率和复发率、改善预后是目前面临的重要健康问题。为提高临床医护人员对致命性PTE急救护理的认

3、知,规范其急救流程，形成科学规范的管理，我国静脉血栓栓塞症(venousthromboembo1ism,VTE)防治医疗和护理专家检索国内外PTE诊断和管理指南，在系统性整合文献的基础上，结合临床实践进行总结，通过德尔菲专家函询及专家论证会议共同讨论形成致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识(以下简称共识),为致命性PTE的临床诊疗、救治管理提供切实可行的指导和参考依据。一、共识形成办法(-)遴选函询专家(二)函询过程及函询结果二、共识内容（-）PTE主要致命原因（二）临床诊断、临床患病概率评估（）临床风险评估1 .常用的临床风险评分工具2 .PTE严重程度的分类和早期（住院或30d）死亡风险评估

4、（四）致命性PTE临床表现1 .循环系统2 .神经系统3 .呼吸系统（五）急救管理策略1 .紧急护理评估2 .启用绿色通道处置流程（六）介入围手术期护理（七）相关并发症的预防及处理1 .心脏不良事件2 .抗凝、溶栓治疗相关并发症3 .复发性VTE4 .CTEPH和右心功能衰竭（八）出院指导及随访三、结束语本共识基于以介入医学为主导的救治模式，通过临床风险评估早期识别高风险患者，规范致命性PTE应急预案流程，落实相关急救管理策略及介入围术期护理方案，并对PTE所致的复发性VTE以及CTEPH等相关并发症给予针对性预防及处理，旨在提高致命性PTE的救治成功率，降低疾病病死率和致残率。规范、有效的护理管理在致命性PTE救治过程中发挥了不可或缺的重要作用，未来我们将不断实践与探索，对本共识做进一步修订，使其更科学、有效。