临床糖尿病酮症酸中毒病情观察症状护理一般护理健康指导等护理观察和护理.docx

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1、临床糖尿病酮症酸中毒病情观察、症状护理、一般护理、健康指导等护理观察和护理糖尿病酮症酸中毒(DKA),是一种常见的内科急症。该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥,眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。【病情观察】1、有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴

2、等表现。2、有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。3、皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。【症状护理】1、呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。2、恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。3、精神症状的护理：(1)加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。(2)注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。4、感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。5、备好抢救药品及抢救器械【健康指导】1、指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。2、指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。3、指导病人正确使用胰岛素，定期复查。4、保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。