黄煌教授儿科经方.docx

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1、【经典方证】妇人咽中如有炙衡。（二十二）【体质要求】1、营养状况较好；2、易于精神紧张，目睛大而明亮，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大；3、食欲不佳，受情绪影响较大。适用疾病1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻帆；2、厌食症、消化不良；3、神经性皮炎、湿疹；4、过敏性紫瘢；5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。适应症：小儿发烧咽痛，伴上消化道病症：腹胀，呕吐，食欲不振半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，生姜，紫苏（蕖）梗15克，7M碗,分4碗。日四服。（加黄苓10克，桅子10克，连翘15克，枳实15克为八味除烦汤）原用于妇人，感觉，呼吸，与消化道疾病有关。成效：1 .消除咽喉异物感，咽痒，

2、疼痛，不适，恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。2 .缓解心理压力，使人觉得舒服。例如，小孩哭后不适，可服此。3 .促进胃肠蠕动。因使全身放鬃。心理变化大，会影响到消化道。Mondaymorningsyndrome:因未放鬃。星期日晚紧张后，消化功能紊乱，抵抗力下降，所以开场出现喉痒等感冒病症。先伤气（情绪）emotiona1upset后伤食（消化不良）digestivetroub1e再伤寒（喉痛，发烧，扁桃体肿大swo11eng1and.苔厚等食积病症之感冒）co1dfever。苔厚，腹诊较硬，有气。敲有咚咚声。半夏厚朴汤可理气，消食。所以对小孩子适用。而且使放髭。小孩主要用望诊，脉搏有时看

3、不出。消食Reso1vefoodstagnation,通便Re1ieveconstipation,消腹胀Openthestomach,消咽痛，止咳平喘助眠Re1ievedepression加减：治上呼吸道感染之常用方黄煌教授儿科经方绪言小儿体质的特点：多变，易愈。小儿诊断的重点：1、望诊一一精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊；2、切诊腹诊。服药问题：1、用量：小儿用量是成人的二分之一或三分之一。2、疗程：小儿服中药，中病即止，不宜长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下发汗作用的药物；3、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄苓、人参、附子等。较多见的儿科疾病：1过敏，2.精神性疾病，

4、3.上呼吸道感染（病毒性者，用抗生素无效），4 .功能性疾病（类固醇及抗生素无效，且用错了药会造成易感，将来更易发病。因为破坏了免疫系统）.经方为何有效1 .历代相传的经历。适应证明确，方证明确，所以有效。1800years2 .注重整体，个别差异。中医治病的人。西医治人的病。病皆与人体结合。中医重视人。人就是一个整体，如胖瘦，精神状态.等等。重视精神状态，心里特征，感觉。调体质，调精神，心里，将内在平衡调好，病就好了。例如，半夏厚朴汤.3 .天然植物药材，甚至是食物，如生姜，大枣，山药。相对的安全，可长时间使用。4 .以口服为主，不打针。甘草泻心汤治口疮，可服许多年，味道好，不必加减。儿科经

5、方一、半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的成效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。（金匮要略）2岁以下婴幼儿减至成人量3半夏，厚朴有点苦。加枳壳，黄苓，连池（八味除烦汤）更苦。W的儿科病可治以半夏厚朴汤。尤其现今儿童精神症多，可防止长大后的精神病Autism:自闭症。本方及温胆汤，柴龙牡二、温胆汤古代的壮胆方，适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠、易惊等为特征的疾病。【原书配方】半夏（汤洗七次）竹茹枳实（秋炒，去瓢）各二两陈皮三两甘草一

6、两（炙）茯苓一两半上.v为散。每服四大人民币，水一盏半，加生姜五片、大枣一枚，煎七分，去滓。食前服。（三因极一病证方论）。【体质要求】1、营养状况好，面部皮肤比较油腻、偏胖；2、平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等；3、睡眠中常常惊醒，多噩梦，平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等。适用疾病1、创伤后应激障碍（PTSD）；2、恐惧症；3、小儿焦虑症；4、小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等；5、脑炎后遗症；6、青少年近视眼。温胆汤治儿童心理疾病的另一方。强烈精神刺激后之病症。地震，车祸，天灾幸存者。易受惊吓或受强烈精神刺激出现的病症。新环境，新事物，父母

7、离异，黑暗，恶作剧惊吓是病因。病症有恶心，呕吐，睡差，恶梦古代治惊慌之方剂。使孩子睡眠改善，消除恐惧感，精神心理病。半夏，陈皮，茯苓，甘草（二陈汤）,枳实（长大，代以枳壳），竹茹，生姜，大枣。鼻乾或流鼻血：+桅子。桅子治小孩流鼻血最好。加连翘更好便秘或腹痛：+枳壳发烧：+柴胡，黄苓。高烧才用柴胡，石膏扁桃体肿大：+连翘（甚至淋巴结肿大。可止呕，通便，助眠）烦躁，咽红+桅子，连翘咽痛+桔梗，甘草。咽痛基本上用甘草。再严重者加桔梗。没病时服用，则会感到喉咙sticky不适。连翘：清热，除烦，不很苦，常与半夏厚朴汤合用。清上半身热，淋巴肿，忧烦，出汗热不退，止呕，通便，助眠银翘散主药，连翘15-30

8、克，单用治咽痛效差，要加半夏厚朴汤八味除烦汤=半夏厚朴汤+黄苓10克，桅子10克，连泡15克，枳实15克。伴有精神状况时用。易呕吐，恶心，厌食者，Unexp1ained,recurrent,oremotiona11ybasedstomachpain1 .上呼吸道感染2 .腹痛+枳壳3 .厌食。吃饭时被骂。父母太多，久而久之形成。原方即可。4 .鼻忸。易冲动，发脾气，苔厚。与睡不好有关。因“热”易造成血管充血。2至3天即止。不可连续吃。病好了就会变得难吃。黄苓止血。5 .皮肤病。情绪会影响皮肤，快乐时，皮肤好看。半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶梗，柴胡，枳壳，山药，甘草神经性皮炎：多半在上学后多。严

9、重搔痒，有针对性。放假后好转。半夏厚朴十四逆散湿疹：半夏厚朴+五苓散小孩环境改变，情绪紧张。用半夏厚朴效果极好。甚者用八味除烦汤（对热敏感）。此方作用是大脑。调节人的心理。更年期症，盗汗，潮热也有效。加桂枝汤。半夏化痰，但此方也治无形的痰，如惊吓，生气，气滞，抑郁。感冒发烧后用药不当，皆可生痰，如精神病症。方证相应之证：有时即体质（人）,有时是病（几种病）,有时是体质（人）+病服法：一天4次。早中晚，睡前。严重时，可分小剂量屡次。缓解后，可一天1或2次。服3天，停25天。或无病症时停服。儿科量为成人用量一半。温胆汤体征：1体胖，大眼睛，面油腻，脸圆，眼圆，漂浮不定。2 .易紧张害怕，对黑暗恐惧

10、。不善于外交，怕离开大人，对高，动物恐惧，胆小3 .睡眠障碍：易惊醒，恶梦，梦话，打呼。4,感情丰富，易联想，有想像力，喜艺术，文学。5 .感觉灵敏，易晕车。6 .易承受暗示，易跟着外界走，灵活。Pronetosuggestionandchangeaccordingtothechangeoftheoutsidewor1d.父母离异，失去父或母，受欺负，受腻爱者，变胆小，恐惧，孤独，不快乐，所以吃多。吃多变胖，自卑，更难过。温胆汤，K改变其心情，所以快乐2o减肥:半夏，茯苓，枳壳，竹茹.枳壳：常服人会瘦，靠内在脂肪燃烧及通便竹茹：竹外表之皮，常吃竹子易瘦（熊猫则胖）枳壳，竹茹：化痰。肥胖者痰多方

11、中陈皮，半夏，竹茹止呕用温胆汤半夏厚朴汤体型偏胖心理特征易受暗示,随环境变化而变，易惊慌固执，顽固饮食，舌苔正常/舌苔正常厌食倾向/舌苔厚主治疾病偏精神疾病：惊慌，眩晕，失眠偏由心理反射到身体疾病：咽喉,胃胀,肤痒。消化系统，热症明显枳实：通便止痛，消积滞，色黑枳壳：腹胀，黄些，香些，较缓和。仲景时没用，但有称伤寒之枳实为枳壳，因用量大。-.PTSDo温胆汤治PTSD最有效。特点:1 .恶梦，幻觉不断2 .抑郁，与人疏远，感情冷淡，对未来失去希望3 .敏感，注意力不易集中。易失眠，惊醒，焦虑不安，自杀.但儿童往往无法表述PTSD:恶梦惊醒，尖叫，哭泣。怕黑，变得粘人。呆滞，学习成绩下降。头痛，

12、肚子痛。青少年有过激行为，伤害自己，吸毒。小孩服抗忧郁药后，病症被压抑着。看体质。有受苦之病症才用。没病症不要用药。二 .儿童恐惧症。Phobia.7-12岁学龄儿童发病率高。多半与遗传有关。这类儿童想像力丰富。对上学，动物，医院，黑暗，或群众感觉恐惧，产生紧张，心慌，心跳，头晕，发抖，甚至恶心，腹痛。此方能消除幻觉三 .儿童睡眠障碍。2025%儿童有睡眠障碍，不同年龄表现不同。24岁：夜惊，多汗，尿床。因大脑中枢神经尚未发育完善。4-10岁：打呼，张口呼吸，抽动，磨牙，梦话，翻来覆去。因扁桃腺发育快，扁桃体变大。生理性顶峰期，且易感染，所以扁桃体大。大脑中枢神经尚未发育成熟及换牙。假设兼舌红

13、，咽红，可合用八味除烦汤。假设扁桃体大，+连翘四 .儿童焦虑症。Anxiety,disorder.学龄，尤其女孩更多。学习成绩差，对环境敏感者：咬指甲，挖鼻子，易呕，纳差。所以，望诊儿童看手指。温胆汤或加八味除烦汤（连翘为桅子量一倍）。桅子消除焦虑。连赳也抗焦虑症五 .儿童多动症。男孩，学龄儿童。占110%.早产儿，破腹产者多见。智力没问题，但注意力不能集中。温胆汤+全蝎，娱蚣（假设有抽动SPaSm）连翘为桅子量一倍止痉散：粉剂.半夏2,天麻2,全竭1,娱蚣12-4胶囊每日23次好动孩子，有时安静，没抽动者，效果较好。温胆汤+人参Rx:温胆汤制半夏6,茯苓12,陈皮6,生甘草3,枳壳6,厚朴6

14、,苏梗6,乾姜3,大枣20,竹茹一个半月后，视力好转0.6/1.2Case6:女，13岁半，不顾上学。眠差，恶梦多，甚整夜不睡或2am醒，5am再入睡。胖，圆脸，话少。已有月经，苔白腻。Rx:麻黄温胆汤。本用麻黄促月经，后去麻黄，因睡更不好制半夏30,茯苓20,陈皮20,生甘草5,枳壳30,竹茹15,乾姜10,红枣20,麻黄5Case7:男7岁。Convu1sionsandtics.经常头晕，抽动。怕狗，蛇。恐高，易晕车，易呕吐。紧张害怕，挤眉弄眼，不胖。Rx:温胆汤+半夏厚朴汤（使用时机：腹胀，食欲不振，呕吐时）温胆汤+全蝎，5g娱蚣止抽动轮流用制半夏10,茯苓12,陈皮6,生甘草3,枳壳1

15、0,竹茹6,厚朴10,苏梗10,乾姜5,红枣20三、柴胡加龙骨牡蛎汤古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的成效，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。【经典配方】柴胡四两、黄苓一两半、人参一两半、桂枝一两半、茯苓一两半、半夏二合半、大黄二两、龙骨一两半、牡蛎一两半、生姜一两半、大枣六枚、铅丹一两半。上十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓。温服一升。（伤寒论）【体质要求】1、体格中等或偏瘦，营养状况中等；2、面色黄或白，抑郁神情，表情冷淡，疲倦貌；3、四肢末端冷；4、两胁下按之有抵抗感。【适用疾病】1、小儿癫痫；2、脑发育不全、脑瘫；易出现风动现象，抽动，头晕，痰症.合小量麻黄（服西药更呆滞,嗜睡,面黄）有热+桅子厚朴汤.小孩很少用黄连，Prefer桅子，连制易化热（咽痛，鼻血，烦燥）+桅子黄苓连翘气滞,腹痛，便乾结+四逆散Case1:男孩频尿（看眼神）。望诊：紧张，焦虑，有点胖，面黄，脸圆纳差，挑食，多吃则恶心，尿床，大便数天一行。Rx:厚朴10,半夏10