老年人出入院服务规范.docx

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1、DB36江 西 省 地 方 标 准DB 36 XXXXXXXXX老年人出入院服务规范Standard of out and in hospital services for the elderly（征求意见稿）发布实施江西省市场监督管理局DBx X X X X X XX XXX前言II1范围12规范性引用文件13术语和定义14入院服务15出院服务26外出管理37档案管理38风险防控39服务改进310报告和记录4附录A （资料性）入院申请表5附录B （资料性）入院申请表6附录C （资料性）出院物品移交单7附录D （资料性）出院通知单8附录E （资料性）老年人临时外出请假联 9DBxX XXXXX

2、XXXX草。本文件根据GB/T 1.1-2020标准化工作导则笫1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起本文件由江西省民政厅提出并归口。本文件起草单位：南昌市西湖区社会福利院。本文件主要起草人：朱平秋、周克、李彩虹、胡奇艳、谢云、王苹、谢基霞、李战险、朱檬IIDBxX xxxxxX X X X老年人出入院服务规范1范围本文件规定了养老机构老年人入院条件、入院服务流程与要求、出院服务流程与要求等内容。本文件适用于各类全口制养老机构对老年人出入院服务规范，社区口间照料中心、托老院等其他非全日制形式的养老组织可参考执行。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注口期的引用文件，仅

3、所注期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 29353养老机构基本规范GB/T 35796-2017养老机构服务质量基本规范MZ/T 032养老机构安全管理MZ/T 039老年人能力评估MZ/T 133养老机构顾客满意度测评3定义1.1.1 1老年人old people泛指年龄60周岁及以上的人；有时特指年龄65周岁及以上的人。1.1 2养老机构 A ret i rement home为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。3.3住养月艮务合同Accommodat ion Service c

4、ontract依据我国合同法和老年人权益保障、养老机构管理的有关法律、法规和政策规定制定的，其内容反映了在养老机构服务过程中，各环节必须明确的当事人双方责、权、利关系的合同。3.4自费代养人员 Se I f-support i ng personne I机构为其提供代养有偿服务，由其家庭或单位承担代养费用的人员。4入院服务4.1 入院条件4.1.1 经相关机构检查确认无传染病、精神疾病的老年人方可入住。4.1.2 老年人应接受养老机构安排的老年人能力评估或健康评估等入院评估，并根据体检报告及评估报告由养老机构确定入住区及护理级别。DBxX XXXXXXXXX4.1.3 自费代养入住的老年人应具

5、备支付代养费用能力。4.2 入院服务流程与要求1.1.2 2.1预约与咨询老年人或其监护人可通过电话或直接来养老机构咨询、参观，选择意向房间及床位，预约入院评估、体检及合同签订时间。1.1.3 入院评估老年人入住前，工作人员应根据评估相关流程要求帮老年人做入院评估，根据评估结果确定老年人的护理等级。1.1.4 入住手续经入院评估合格，在预约时间内，请协议监护人携带本人和老年人的户口簿、身份证（原件）、及老年人近期1寸照片（3张）、近三个月内检查报告，携带老年人的日常所需要物品，来院办理入住手续。1.1.5 入院检查接受与养老机构合作的医联体医院体检或近三个月内二级甲等以上医院检查报告。检查项目

6、：胸片、肝肾功能、肝炎系列、心电图、骨密度、腹部B超（肝、胆、脾、胰、双肾、【男】前列腺、【女】子宫附件）、血糖（空腹、餐后2h）、血常规、尿常规、H1V、梅毒。1.1.6 财物保管a）老年人自身不得携带大量现金及贵重物品。b）老年人携带大量现金及贵重物品入住，如出现丢失情况养老机构不予负责。c）老年人应妥善保管所入住房间配备物品和钥匙（卡），爱护公共财物，如有损坏或丢失，照价赔偿。1.1.7 其他要求a）老年人或其监护人填写“住养服务合同”、“入住申请表”。（详见附录A）b）老年人或其监护人到收费处缴纳相关费用。c）安排入住，制定入住适应计戈IJ,并告知老年人及其监护人，取得配合。5出院服务

7、5.1 出院类型5.1.1 由老年人或其监护人提出退住申请的，养老机构应向老年人或其监护人说明退住的具体流程及要求，及时结算费用和清点物品。5.1.2 老年人出现以下情形，养老机构应及时向其监护人沟通，并劝其离开，按照规定办理退住。a） 患有传染性疾病；b） 有严重精神行为紊乱；c） 不能与其他入住者和谐相处；d） 因其他原因不适合继续居住。5.2 出院办理流程及要求5.2.1 老年人或其监护人填写出院申请表（详见附录B）。5.2.2 申请当日开始3天内，办理如下退住手续：a）清理公用物品：检查房间设施、物品有无损坏，收回所属养老机构物品并做好相应记录，填写出院物品移交单（详见附录C）；b）清

8、点个人物品：当面清点个人物品，并与老年人或其监护人确认，做好记录；c）结清相关费用：核对房间水、电、气等费用并结算后，将结算清单交于财务部门受理；d）老年人或其监护人办理退住手续，结清相关费用，养老机构出具退住凭证；e）3日内，老年人或其监护人携带预收履约保证金收据到养老机构办理签字手续，在收费处办理退费手续，填写出院通知单；（详见附录D）f）老年人办理退住手续以后，私人物品应当天提醒老年人及其监护人带回。6外出管理6.1 请假制度6.1.1 老年人在请假必须说明请假事由、离院时间和回院时间。6.1.2 有出入证的老年人，在外出之前应提前告知相关工作人员，并且佩戴出入证方可离开养老机构。6.1

9、.3 无出入证的老年人，在外出之前应由其监护人陪同到护理部开具临时外出请假联方可出院。（详见附录E）6.2 销假制度6.2.1 有出入证的老年人，回院后应及时告知工作人员办理销假。6.2.2 无出入证的老年人，回院后其监护人应及时告知工作人员办理销假并交回临时外出请假联。7档案管理7.1 养老机构应在老年人出院后及时对老年人档案进行归档保存，保存期限应不少于老年人出院后5年。7.2 养老机构应对出院老年人档案的完整性进行检查，对经检查合格的老年人档案应及时装订、归档,装订、归档的老年人档案应确保资料完整，不缺项。7.3 老年人档案原则上不得借阅，必要时需经老年人及相关第三方同意后方可查阅。8风

10、险防控8.1 对老年人进行走失风险评估。8.2 制定走失风险防范应急预案，每年至少演练一次。8.3 制定突发重大传染性疾病出入院应急预案，每年至少演练一次。4DBxX XXXXXXXXX9服务改进9.1 养老机构应建立服务质量满意度测评机制，每半年进行一次测评。9.2 养老机构应建立投诉反馈机制，畅通投诉反馈渠道，及时处理并反馈。9.3 养老机构应对测评结果及时分析评估，针对不合格项制定整改措施并进行改进。10报告和记录本标准在执行过程中应形成以下报告和记录：a） 入院申请表（详见附录A）；b） 出院申请表（详见附录B）；c） 出院物品移交单（详见附录C）；d） 出院通知单（详见附录D）；e）

11、 临时外出请假联（详见附录E）。5DBxX XXXXXXXXX附录A（资料性）入院申请表姓名性别年龄民族出生日期忌讳户口住址电话爱好文化程度信仰脾气秉性生活习惯身体状况（如实填写以往病史及目前状况）病史：（并详见年月日体检报告口出院小结口）目前状况：申请服务等级自理口特护口本人是否自愿监护人联系电话监护人签字其他家庭成员及子女姓名关系工作单位及网络联系方式联系电话申请时间：年 月 日XXX养老机构附录B（资料性）出院申请表姓名tl-别出生日期入院时间楼栋一房号身份证号码联系电话离院时间出院原因出院身体状况交接护理员监护人监护人与老年人关系监护人身份证号码联系电话XXX养老机构附录c（资料性）出

12、院物品移交单序号物品名称数量交接人接收入XXX养老机构11附录D（资料性）出院通知单财务科（室）：姓名：，房号： ,护理级别：月收费：，由本人或其监护人提出申请，于 年 月日给予办理财务结算手续。备注：退款费用清单：序号项目金额（元）备注1保证金2伙食费3管理费4其他合计XXX养老机构附录E（资料性）老年人临时外出请假联于 年 月 口 时，由 陪同离开XXXX养老机构。请假事由：经办人（签名）:监护人（签名）：监护人联系电话:DBxX XXXXXXXXX老年人出入院服务规范地方标准编制说明一、工作简况（一）任务来源为进一步补齐我省养老标准短板，规范养老服务市场行为，持续推进养老服务标准化建设，

13、保障老年人合法权益。2022年，根据民政部、国家标准委关于印发v养老服务标准体系建设指南的通知（民发2017 145号），省标准化战略领导小组关于建设推进高质量跨越式发展标准体系的实施意见（赣标20202号）要求，江西省民政厅以江西省老服务中心为责任主体,组织开展养老机构老年人出入院服务规范等五项地方标准研制项目，委托西湖区社会福利院承担养老机构老年人出入院服务规范的具体研制工作。（-）起草单位与主要起草人L起草单位：南昌市西湖区社会福利院。2 .主要起草人姓名性别职务/职称工作单位任务分工朱平秋男院长南昌市西湖区社会福利院全面负责撰写周克男院长助理南昌市西湖区社会福利院部门协调李彩虹女护理部主任南昌市西湖区社会福利院撰写胡奇艳女社工部主任南昌市西湖区社会福利院撰写谢云男后勤部主任南昌市西湖区社会福利院撰写李战险女护理部副主任南昌市西湖区社会福利院撰写谢基霞女护理部护士长南昌市西湖区社会福利院撰写朱檬女办公室副主任南昌市西湖区社会福利院校检王苹女社工部副主任南昌市西湖区社会福利院撰写（三）主要工作过程1 .标准的预研究。标准编制工作小组分别实地调研了九江市社会福利院、