甘肃中医药大学附属医院医学伦理审查申请表.docx

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甘肃中医药大学附属医院医学伦理审查申请表编号（No）：申请单位申请人申请人学历技术职称项目名称项目类型药物临床试验口器械临床试验口诊断试剂其他临床研究口人类辅助生殖技术口非临床研究研究目的涉及人体研究内容评审意见：根据SFDA药物临床试验伦理审查工作指导原则（2010）、卫生部涉及认得生物医学研究伦理审查办法（试行）（2007）、WMA赫尔辛基宣言的伦理原则，经本伦理委员会审查，同意按所批准的研究方案、知情同意书、招募材料等开展本项目试验研究。主任委员签字医学伦理委员会（盖章）批准日期：年月日联系人/联系方式备注：此表一式2份，申请人、伦理委员会各存1份。