中医五行辩证斑疹痘.docx

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1、中医五行辩证-斑，疹，痘“斑”“疹”“痘”是常见的皮肤病，中藏经载有“胃烂发斑”，胃受热毒而发于皮肤之间。陆子贤升华为“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。”张仲景认为“若脏实则为阳毒所损，体热生斑”，斑之乃阳毒所致。陈士铎从虚实两端来描述“斑”“疹”“痘”之病因病机。虚者多为因气血亏虚致使火邪、热邪留存于虚处；实者病机有四，多责之于火毒与热邪：火毒炽盛，发于肌肤；热郁于内，风寒束表；下焦水蓄不消，上焦心火独亢；失治误治：误用寒凉，毒热内陷。肺主皮毛，肺与皮毛在生理上相配合，共同主宰人体的生理功能。肺主皮毛，只要皮肤出问题，首先是卫气受伤，也就是阳气受损。宜_是阴阳毒的症状之一，是阴亏阳损，毒邪所侵导

2、致。“毒者，邪气蕴蓄不解之谓。”即是“无热不斑”的病机。皮毛病别专盯在皮肤上，要治肺气虚。中医有句话说：肺绝皮毛脱。如果肺气衰弱了，皮肤毛发失去濡养，自然就会出现皮肤病。素问举痛论说：“寒则媵理闭”，“灵（热）则媵理开”。皮肤病一般冬天重，因为人体气机重在自保，冬天气血内收，管得了里面就顾及不到外面。皮肤病一般夏天症状轻，因为天热，气血外浮，体表得养则症状轻。湿疹类的病症因阳气的外引而夏天容易重。“疹”由于气血亏虚，热毒内搏结于肌肤形成所谓的“疹”。正气不足，不能托毒外出。包括座疮也是一样。素问生气通天论云：“汗出见湿，乃生立舜劳汗当风，寒薄为锻，郁乃座”。内经认为座疮乃汗出时玄府大开，媵理亏

3、虚，风邪、湿邪迫于肌肤，郁而化热所致。皮肤病容易在节气前后发作，因为“肺主治节”，这也是皮肤病是肺病的一个佐证。皮肤病多在关节处表现重，难愈合。原理也是“肺主治节”。当我们情绪不稳定、压力大时最容易出现皮肤症状，因为“忧伤肺”。“肺主一身之气”，人一焦虑就会导致气机不宣畅，气就结住，气机郁结在哪里，哪里的皮肤就会出现问题。忧思焦虑在头，结在头上就会出现落发或斑秃；在经脉，则表现在手指，尤其是虎口处湿疹斑驳；在后背则是玫瑰糠疹等，而且一般对称长。有的人会在春天或季节转换时得带状疱疹，又称“缠腰龙”，也有的长在头部，非常疼。病因是寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,也是一种人的自保反应。说明人经脉

4、不通、但元气尚足。可通过注意饮食结构、保持饮食清淡，并控制情绪等方式加以注意。仅有神经痛无疱疹，说明真阳无力将寒湿驱赶至皮外，可服白通汤；出现红疹或水泡，说明真阳可以将寒湿驱赶至皮外，应服三五剂麻黄附子细辛汤。一般患者发病前数天会有轻度发热、疲乏等症状。中医界有言曰：“名医不治喘，名医不治癣其实二者都是肺肾病。“肺为娇脏”，在五脏中最易受伤；肾为生命之元气根本。金生水，所以二者是母子关系（肺为肾之母）。肺伤则肾弱，肾伤则母亡所以能治愈此二病，方见大医手眼。其实懂得了二者的关系，就知道治疗先从元气入手，而不是在皮肤上做文章。肾气足可接纳肺气，肺朝百脉可养皮肤，肾气足就不会有皮肤病，故素问四时刺逆

5、从论云：“少阴有余，病脾痹隐疹”。例如皮肤过敏症是因为肾精亏损，引起肺气不足。肺肾两虚，寒邪过重，造成过敏。花粉过敏的真正原因是肺虚和元气虚。脾胃虚弱不能化湿邪，肺不能主皮毛，湿气外泄，引起皮肤过敏。“斑”“疹”“痘”病机在郁，而郁始于气血亏虚，亏虚源于脏腑津液消耗而少阴不足，无以濡润肌表，虚火内生。西医治皮肤病是从外往里赶，不让症状发生在表；而中医则是从里往外赶，把毒素排出来。给邪以出路，让它散出来。散的同时还要让体内“润”起来，补少阴之水。“火得水而息炎，风遇水而有制。”散则引火外出，润则脏腑清凉，才有“雨润风吹，必变火宅为清凉”之象。“斑”“疹”“痘”之治在于“治病必求于本”。对于阴阳而

6、言，“当谨察阴阳之所在而调之，以平为期”；对于气血而言，当明有因气病而及血者，先治其气，因血病而及气者，先治其血，气调血和，则其病自愈；脏腑协调则七情和合，实则泻之，虚则补之；邪盛当攻之，给邪出路，正虚则补之，正气存内，邪不可干。主要治则归纳为扶正、祛邪。即扶气血之虚，祛外感风热之邪，恰合其气血亏虚，留存于虚之病机认识。调达气血、调和阴阳。生理上，气与血互生互用。气统帅血，血濡养气，气血调和，诸疾不生。“斑”“疹”“痘”之发病与气血失和有关，肌肤气血失和，致使火邪、热邪等外邪侵袭，发于肌肤，乃生“斑”“疹”“痘”。阴阳失衡乃百病之根，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”是诸家亘古不变的治疗目的。协调五脏。有诸内必形于诸外，“斑”“疹”“痘”乃疾之标，脏腑功能失调乃病之本。素问玉机真脏论记：“五脏相通，移皆有次”。五脏之间相互联系，各个脏腑相互协作，人体才可安和无病。故“斑”“疹”“痘”的发病与五脏皆相关，并非单一脏器致病。故基于五脏生理上相互影响的关系，建立了协调五脏的治则，具体应用以补脾胃而生肝血法为主。