口外基础理论知识考核考试试题及答案.docx

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1、口外基础理论知识考核考试一、选择题1 .在贝尔面瘫急性期不宜采取的治疗措施是单选题*A.抗病毒治疗8 .神经营养药物C.激素冲击治疗D.针刺或电针治疗E.全身支持治疗解析：贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期3个阶段。急性期为起病12周内，应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳,为促进神经髓鞘修复,给予维生素B,维生素B12o此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。故选Do2.关于三叉神经痛的治疗，描述正确的是单选题*A.药物治疗应该相对积极，一次性控制疼痛，避免波折B.药物治疗3个月以后如果稳定,可以停药C.如果效果不佳,增加止痛剂后2周逐渐减量D.药物达到止痛效

2、果后逐渐减量E.早期积极手术治疗解析：对三叉神经痛选择治疗方法时，应本着循序渐进的原则，一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始，如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑做颅内手术，用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂景，达到既能控制疼痛又不引起不良反应。如不能止痛,以后每日增加剂量，直到能控制疼痛为止，但不能超过最大剂量，找出其最小有效量作为维持剂量服用、故选D.3.有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是单选题*A.适用于疼痛重的患者B.适用于口服药物无效者C.是短期治疗方法D.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉E.注射时应注意无菌操作解析：三

3、叉神经痛封闭治疗适用于疼痛重、药物治疗无效的初发患者的短期治疗。常用1%2%的利多卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉，也可加人维生素B,同时操作过程中也要符合无菌操作的原则。在三叉神经第三支咬肌神经行封闭疗法时,则宣用0.25%0.5%的利多卡因。而常规用利多卡因行局部阻滞麻醉时，选用的浓度为1%2%,因此封闭疗法的药物的浓度与常规阻滞麻醉药物相同或彳氐于阻滞麻醉浓度，D显然错误，故选D4.典型的三叉神经疼痛的性质是单选题*A.持续性隐痛B.阵发性剧痛C.间歇性隐痛D持续性剧痛E.持续性刀割样疼痛解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。其一大特点便

4、是有“扳机点”，疼痛可以骤发、骤停,如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何疼痛症状。故选B。5.面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在单选题*A核性损伤B.茎乳孔外C.膝状神经节D.鼓索与镜骨肌神经之间E.镜骨肌与膝状神经节之间解析：神经损害部位定位;茎乳孔以外:面瘫;鼓索与镜骨肌神经节之间;面瘫十味觉丧失+唾液腺分泌障碍;镜骨肌与膝状神经节炎之间;面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节炎;面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;脑桥与膝状神经节之间:面瘫十轻微感觉分泌功能障碍+可发生耳鸣眩晕;核性损害;面瘫十轻微感觉分泌功能障碍,可

5、出现对侧偏瘫。题干叙述与符合,故选D6.贝尔面瘫的可能病因不包括单选题*A.病毒感染B.化脓性感染C.风湿性疾病D.遗传疾病E.面部，耳部遭受风寒侵袭解析：贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有;病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A.C、D,E均属可能原因,唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。故选B7.女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫，正确的治疗方法是单选题*A.大剂量使用抗生素及神经营养药B.早期配合针灸治疗，有利于恢复C.发病3个月后仍未恢复，可行静态悬吊手术D.尽早予以激素冲击疗法，配合使用神经营养药VE.早期面肌功能训

6、练解析：该患者初步诊断为贝尔面瘫，属于急性期。各期治疗如下:急性期:起病12周内,应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳，为促进神经髓鞘修复，给予维生素B、维生素B2D正确、A错误。不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。B错误。恢复期:第2周末至12年，除可给予维生素B、维生素B2,还可给烟酸、地巴嘤、面部电刺激、电按摩等。恢复期可根据病情进行面肌的运动训练。大多数病例在起病后1个月至3个月内可完全恢复。12年内仍有自行恢复的可能。C、E错误后遗症期：2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。故选Do8 .下颌骨骨折达到临床愈合所需时间通常为单选题*A.12周B.35周

7、C.68周D.911周E.1214周解析:在骨内,外骨痂和桥梁骨痛基本骨化,愈合后其强度已能够承爱困肌肉收缩或外力引起的变化,即达到骨折的临妹愈合,下颌骨骨折的临床愈合时间一般为68周。骨折倒定12周,骨密度进一步增加,56个月后X看不到骨折线,此时已达到组织学上的骨性愈合。9 .关于儿童颌骨骨折的治疗,描述正确的是单选题*A.首选手术复位固定B严格恢复咬合关系C.颌间结扎时间不超过3周D.一般采取保守治疗E.拔除影响复位的恒牙解析：儿童颌骨骨折较少见,儿童处于生长发育期,骨质柔而富有弹性,即使骨折移位一般也不大,儿童正值乳恒牙交替期,恒牙萌出后咬合关系可自行调整。因乳牙列牙冠较短,牙根吸收而

8、致牙根不稳定,难于做牙间或颌间固定,领骨内众多恒牙胚,骨皮质较薄,采用内固定容易损伤牙胚,也不易固定牢靠,因此多采用保守治疗,如颅领绷带、自凝塑胶夹板等。10 .下颌角骨折后下唇麻木的原因是单选题*A.面神经损伤11 面部肿胀影响C.下牙槽神经损伤VD.舌神经损伤E.颊面经损伤解析：下颌骨骨折的临床表现有:骨折段移位、咬合错乱,骨折段异常动度,由于疼痛和升颌肌群痉挛而张口受限。骨折处经导致下唇麻木。I1传统骨折愈合过程中,骨痂形成时间一般在骨折后单选题*A.16天B.7-14Jc.1520天D.2128天E.2935天解析：二期骨愈合即传统的愈合方式,愈合模式大致经历四个阶段。血肿形成:通常在

9、伤后48小时即可在骨折断端形成血Mo血W机化:骨折后2472小时内血肿逐渐机化。骨痂形成:骨折12周后形成骨痂。骨痂改建:一般在骨折2周后。12 .面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用单选题*A.包扎止而B,填塞止血C.结扎止血D.指压止血E.以上均正确解析：在现场缺乏急救条件时，首选指压止血，故选Do13 .颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有单选题*A、颅脑损伤B水肿反应明显C.咬合关系错乱D呼吸道阻塞E.骨创感染解析：颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共生如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位,感觉异常和功能障碍等。但颌面部损伤由于解剖和生理特点,有其独具的特征。颅骨损伤可合并颅脑损

10、伤;水肿和骨创感染是所有损伤中都可发生的;呼吸道阻塞可发生于颈部的损伤;只有C是颌面部硬组织损伤所特有的。14 .脑脊液耳漏多见于单选题*A1eFortI型骨折B.1eFort型骨折C1eFortDI型骨折D颗骨骨折E颔弓骨折解析:脑脊液耳漏提示合并中颅底骨折。上颌骨的1eFOrt1型骨折位置较低,不会引起卢页底骨折。1eFOrtI型骨折有时可波及颅前窝,发生脑脊液鼻漏。颗骨骨折及颗弓骨折的损伤部位比较靠外,不容易并发中颅底骨折。1eFOrtn1型骨折可以形成颅面分离,伴有不同部位的颅底骨折,包括中颅底骨折,发生脑脊液耳漏。15 .单侧踝突颈部骨折,伤侧踝突的移位方向为单选题*A向前内16 向

11、前外C向前上D.向前下E.向后下解析：若踝突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方，则伤侧骨折不发生移位。踝突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方,因此伤侧的踝突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。16.间牵引常用于复位单选题*A.上颌骨水平骨折B上颌骨锥形骨折C上颌骨械行骨折D.下颌骨骨折E.牙槽突骨折解析：倾间牵引是下颌骨骨折复位、固定的常用方法,在上,下颌牙列上分别安置有挂构的牙弓夹板,按照骨折段复位要求,从不同方向在上下牙弓夹板上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。上颌骨和牙槽突骨折较少用。17符合颌面部闭合性损伤特点的是单选题*A.出血量较多B.深层组织易发生感染

12、C.常有瘀斑和血W形成VD.可能有较多的异物存留E.因组织缺损导致面部畸形解析：颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏,是深层组织受到损伤,无开放性伤口,常出现疼痛、皮下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响;且闭合伤常无异物存留,也不会发生组织缺损。18 .上颌骨骨折线自鼻额绛向两侧扩展,横过鼻根、泪骨、眶内侧壁,眶底至额上颌缝,再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折,属上颌骨单选题*A.不对称骨折B.1eFort1型骨折C1eFortI型骨折VD1eFortHI型骨折E.纵形骨折解析：1eFOrt1型骨折:水平骨折,梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。1

13、eFOrt1型骨折:锥形骨折，鼻额建横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颤上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。1eFOrtIn型骨折:高位骨折,鼻额缝横过鼻梁-眶部-额额缝-翼突,多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合1eFortn型骨折，19 .牙槽突骨折的特征性表现是单选题*A.伴牙缺失B伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂,撕裂口与牙位相对应C.咬合错乱D.摇动损伤区某一牙时,邻近牙及骨折片随之移动E.伴牙折或牙脱位解析：牙槽突骨折的表现:多见上颌前部才隹动损伤区牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位,咬合错乱,牙折或牙脱位,可伴唇及牙龈撕裂伤。A伴牙缺失,可以出现在多种口腔颌面的损伤中,故不正确。B项是牙槽

14、突骨沂的临床表现,但不是特征性表现,故不选。C是颌骨骨折的特征性表现,故不正确。E伴牙折或牙脱位,也不能说明一定有牙槽突骨折,故排除。只有D是牙槽突骨折的特征性表现。20 .根据临床实践,下颌骨体部骨折固定时间应为单选题*A.1-2周20.2- 周C.4-6周D.7-8周ES-IO周21 .一外伤昏迷病员准备转送,不应采用的措施是单选题*A.采取俯卧位22 采取侧卧位C.额部垫高D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员,颈下应放置小枕,头部左右两侧用枕固定解析：运送伤员时应注意保持呼吸道通畅,昏迷伤员可采用俯卧位,额部垫高,使其口鼻悬空,有利于唾液外流和防止舌后坠，运送途

15、中随时观察伤情变化,防止窒息和休克发生,颈椎损伤的伤员,颈部应放置小枕。一般伤员可采取根咂M立或头偏向T则。排除A、C、DE,故此题选择B。22 .男,25岁。4小时前被人用钝器打伤，即刻意识丧失约20分钟,现清醒,面部肿胀伴头痛、头晕、恶心和呕吐不能回忆当时情形，初步诊断为单选题*脑震荡V脑挫裂伤硬膜外血W蛛网膜下腔出血颅骨骨折解析：:脑震荡患者有明确的外伤史（钝器打伤）;意识障碍伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数分钟至十几分钟，一般不超过半小时。意识恢复后，大多不能回忆受伤当时和伤前一段时间的。伤后可出现头痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状。根据患都的表现可诊断为脑震荡。因此选A23 .一外伤患者经X线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂和11脱位。以下处理措施中,不必要的是单选题*缝合撕裂牙龈复位11和牙槽突