导管滑脱的护理应急预及处理流程.docx

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导管滑脱的护理应急预及处理流程【应急预案】（1）发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。（2）根据患者的情况给予紧急处理。D气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；观察患者生命体征：意识、呼吸频率节律、SPO202）胃管：清洁口腔、面部；密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等；必要时重新置管。3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助患者保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进行胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察患者的生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部护理；必要时重新置管。6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。（3）与患者/家属沟通，做好心理护理。（4）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，24小时内填写护理安全（不良）事件报告单。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【处理流程】