延缓入学申请表.docx

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延缓入学申请表姓名性别照片出生年月籍贯身份证号码户籍地址实际居住地址监护人情况称谓姓名工作单位联系电话申请延缓入学期限从年月至年月申请理由监护人签字：年月日户口所在地划片学校意见公章：年月日户口所在地街办意见公章：年月日审批意见公章：年月日备注1 .缓学期满仍不能就学的，应当重新提出缓学申请，按上述程序办理。2 .此表格一式三份，区教育局、学校、家长各执一份。