刑事自诉状自诉案件用.docx

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刑事自诉状（自诉案件用）自诉人：（须写明姓名、性别、出生年月日、民族肾；叉化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式：住址寺被口人：（须写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、又化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式 住址等。对被告人的出生年月曰不详的，可写苴年龄）案由和诉讼请求（应当写明控告的罪名和具体诉讼请求）事实与理由证人姓名和住址，其他证据名称、来源此致XXXX人民法院附：本诉状副本的人数提交）份（自诉状副本份数应当按被告人盖章）自诉人：（亲笔签字或