内科学习题：第19章 胃食管反流病与慢性胃炎.docx

《内科学习题：第19章 胃食管反流病与慢性胃炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学习题：第19章 胃食管反流病与慢性胃炎.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、第19章胃食管反流病与慢性胃炎一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。645.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.B受体拈抗剂D.促胃肠动力剂646.胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.食管下括约肌压力降低C.食管酸廓清能力下降D.胃排空异常647.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃癌648.最主要的食管抗反流屏障是A.食管逆蠕动B.食管下括约肌C.隔食管韧带D.His角649.关于食管下括约肌(1ES)的叙述，不正确的是A.是指食管末端约3-4c

2、m长的环形肌束B.正常人静息时1ES压为10-30mmHgC.1ES一过性松弛是正常人生理性胃食管反流的主要原因DIES持续性松弛是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制650.息者，男性，45岁，餐后胸骨后疼痛伴烧心1年。体检腹部无阳性体征，首先要考虑的疾病是A.肠易激综合征B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃食管反流病651.胃食管反流病最常见的症状是A.反酸B.烧心C.反酸伴胸痛D.反流伴烧心652.胞球症是指A.缺铁性吞咽困难B.异嗜癖C.进行性吞咽困难D.无真正吞咽困难653.有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是A内镜检杳8.24小时食管PH监测C.食管吞领X线检查D.食管滴酸试验

3、654.对于胃食管反流病患者.TEi耍定期接受内镜复行的是A.非糜烂性胃食竹反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者D.Barrett食管655.男性.35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是A.冠心病B.贲门失弛缓症C.反流性食管炎D.食管癌656.可确诊反流性食管炎的依据是A.食管测压异常B.胃镜发现食管下段黏膜破损C.食管酸监测异常D.13C尿素呼气试验阳性657.胃食管反流病的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药i3.避免饮用咖啡C.高脂肪饮食D.减肥658.Barrett食管必须使用的治疗是A.给予胃肠动力药B.给予凡受体祜抗剂C.给予质子泵抑制剂D.手

4、术治疗659.男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是A.铝碳酸镁B.耐掾酸秘钾C.雷尼替丁D.奥美拉嘎660.慢性非萎缩性胃炎最常见的病因是A.自身免疫B.吸烟C.嗜酒D.幽门螺杆菌感染661.不属于胃食管反流病并发症的是A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.Barrett食管662.关千幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是错误的？A.我国人群中的感染率为40%-70%左右B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C.人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口传播D.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症663.幽门螺杆菌在胃内的定植部位

5、是A.胃腺体内B.胃肌层C.胃固有层D.胃黏膜表面664.下列疾病中，胃癌发病率最高的是A.十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎665.慢性胃炎的特征性临床表现为A.上腹疼痛不适B,上腹胀满C.暧气反酸D.以上都不正确666.确诊慢性胃炎最可靠的方法是A.检测血中PCAB.检测血中IFAC.幽门螺杆菌检测D.以上都不是667.下列哪项不是慢性萎缩性胃炎的内镜征象？A.胃黏膜红斑、颗粒状B.黏膜下血管透见C.黏膜皱裳细小D.糜烂668.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液索测定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃赦正669.女，7

6、9岁。餐后上腹饱胀、暧气10年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相同，以白为主，皱裳低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是A.胃蛋臼酶增加B.内因子增加UpH降低D.pH升高670.男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5,P80次/分，R18次/分，BP13080mmHg。双呼吸音清，未闻及干湿性哆音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露，血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性淋巴细胞性胃炎D.消化性溃疡671.男，45岁。间断上腹痛腹胀伴暧气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏

7、膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.口服塞来昔布672,男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径05cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是A.根除幽门螺旋杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.胃大部切除（673675题共用题干）男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。673.该患者最可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性食管炎C.胃食管反流病D.消化性溃疡67

8、4.该患者首选的治疗药物是A.奥美拉嗤B.法莫替丁C.硫糖铝D.狗掾酸秘钾675.该患者的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.戒烟及禁酒（676678题共用题干）女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱嬖平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。676.此病例考虑诊断为A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性肥厚性胃炎677.判断该患者炎症活动的客观依据是胃黏膜A.肠上皮化生B.出血C.中性粒细胞增多D:淋巴细胞增多678.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.主要位于胃体部D.

9、不出现恶性贫血（679-681题共用题干）女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g1,MCV11SfI0胃镜检查示胃体皱裳稀疏，黏膜血管透见。679.应首先考虑的诊断是A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性淋巴细胞性胃炎D.Menetrier病680.对诊断最有意义的辅助检查是A.血胃蛋白酶原B.血抗线粒体抗体M2亚型C.血壁细胞抗体D.血胃泌素681.该患者发生贫血最可能的机制是A.蛋白质吸收隙碍B.内因子缺乏C.铁利用障碍D.慢性消化道失血二、B型题:每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。A.食管压力测

10、定B.24小时食管PH监测C.胃镜及活检D.食管酸滴注试验682.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是683.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。684.胃食管反流物对食管黏膜的主要攻击因子包括A.胃酸与胃蛋白醐B.前列腺素C.酒精D.非结合胆盐685.24小时食管PH监测常用的观察指标为A.24小时pH4的总百分时间B.夜间pH4的次数C.持续5分钟以上的反流次数D.最长反流时间686.重胃食管反流症状的药物是A.ACE抑制剂B.钙桔抗剂C.硝酸甘油D.H2受体拮抗剂687 .关于胃食管反流病的治疗原则，正确的是A.促胃肠动力药只适用于轻症患者B.H2受体桔抗剂适用于轻、中症患者C.质子泵抑制剂适用干重症患者D.并发BarTett食管者必须使用质子泵抑制剂688 .与幽门螺杆菌感染相关的疾病是A.胃癌B.慢性非萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.胃食管反流病